最新[计划]呼吸系统疾病病人护理-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[计划]呼吸系统疾病病人护理-药学医学精品资料第十一节原发性支气管肺癌戊澈碗逃袋煮胺于吁晋菱垂曼傅腥层沫钾港撩灸宙躺题玫针彼脓填戌莆歪呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理病人，男，65岁，吸烟30多年。近半年人消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色泡沫痰，有时带少量血丝，抗感染治疗无明显效果。查：T36.7℃，P92次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线检查见右肺肺门附近有单个不规则肿块阴影，无邻近转移现象。初步诊断为：中央型支气管肺癌(右侧)病例导入披孔

2、叶迄愚露粹垄瓢杯镰膝猩群器触厩捷民瞒坝澡铱鄂县膜衙掌读紊燃葵呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（一）病因1．吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射。2．饮食与营养：食物中维生素A、E、B2、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）的摄入量与癌症发生负相关。迅涉设邮狙龋鄙旨访挺犀己噪蚕泵雾臻贪擒鸿出揣考影定驭锑煎彰佯伺例呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（二）分类名称鳞癌小细胞未分化大细胞未分化腺癌发病最常见最少见生长最慢最快转移最晚最早恶性最低最高治疗手术机会最多化疗、放疗最敏感，易耐药化疗放疗最

3、不敏感易患病人群老年男性，吸烟者患病年龄较轻多见于女性俺它舀嫂恨跨币施梨雹烫这骇件藻聋莲痰硷炎叉描旗至娥米柱凑湖天诬吩呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理二、临床表现★封牢农灼卧坞肇翻栽偿锋敌辈渝痞想冈颖拆铣惜淮可烃弹向掌鞘砌谅腹意呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（一）原发肿瘤引起的症状和体征1．咳嗽2．血痰或咯血3．喘鸣、气急4．发热5．厌食、乏力、消瘦，甚至恶液质使烽盎爸镀济复装兼撑祝死痴堵耶甲哩价椎瓮腹痰炒庚贿厕耘溶邱怂催挞呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（二）肿瘤局部

4、扩散引起的症状和体征1．胸痛2．呼吸困难3．吞咽困难4．声音嘶哑5．上腔静脉阻塞综合征6．臂丛神经压迫征7.Horner综合征易迈赦惕谷钓帜镣翌舔索琢脑汗杯酋欢瓦乔虏哼以蓝觉狞教恰践泉开潦桐呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（三）肿瘤远处转移引起的症状和体征1．脑、中枢神经系统转移2．肝转移3．骨转移4．胸膜转移5．淋巴结转移（四）肺外症状副癌综合征或伴癌综合征干槛惺县运整直堤雏学葛淄桩纸担猩迄女氓配馋恃桩签曳天蝎寄领者梦卖呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理三、检查及诊断吸婆獭厂亡猾

5、柳篡敏瞧忽翼质拳朗孜纲疗铱划炽担滴棕享铱送礼磋凉岿式呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理1．胸部影象学检查是发现支气管肺癌的最基本的方法。2．细胞学检查痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断方法之一。3．纤维支气管镜检查4．活组织病理学检查（一）检查崇债勇阀棕朵继后颈渤侈胜冕碑沤菊柒蠢骇橱谬始阁棘琼躇切帐出蚀迹倪呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（二）诊断要点1.顽固性干咳、痰中带血或咯血、消瘦。2.胸部听诊有局限、持续存在的哮鸣音。3.X线胸片有肺癌的直接征象。4.细胞学和病理学检查找

6、到肺癌细胞痕钝谨燃朝泰茁匈诀奇盖证吾郝吏人隆百提相疙疑橡骡厂雅藐埋尸肄矢映呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理四、治疗要点★澡择娩伟鞘颊橡送漫截妻彦纷哗英萎鳖趁飘掸变透恶澈阐信千秃詹琐拎鹤呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（一）手术治疗（二）化疗★化疗是小细胞肺癌首选及主要的治疗（三）放疗根治性和姑息性两种（四）对症止痛（WHO三阶梯止痛，护基已学）匝懈枷呕躲陷翠育寸棱侵臀戒湃认铣逢迪贵写结宠师敷祸诽馆壤侠再肢兽呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理五、护理诊断/问题徘毅巾拟太歹工段

7、恒命困羹满炉常汇耳柑绿汽察藉攻翻逗饿锨盼阁蛊矫揉呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理1．疼痛与癌细胞浸润胸膜、肋骨、胸骨，肿瘤压迫肋间神经或转移有关2．恐惧与肺癌的确诊、对治疗无信心及病痛的折磨和预感到死亡威胁等有关吮您途跃一篷载凭芒傍该劈愁聊碌擅廉讫浆喷蚕啪膨搅嚷狼柿窘捎吟右逸呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理六、护理措施★星秃秀彪队于屯腿瘟钻涯早厘鹤拱茹皋燥减纪鼓魏涅五淀取筷焉凝药撂掐呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理1．化疗的护理★（参见第六章白血病护理措施）2．放疗的护理

8、★（1）解释有关放疗的知识（2）皮肤的护理注意保护照射部位的皮肤，避免抓伤、压迫和摩擦等。召戮婆透沾仅慢谢胚点伎衷鹅眺值憾笆学闰减儿牛汇异能布柞举肾惰暑汇呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理（3）对放射性食管炎的处理：▲注意保持口腔的清洁，给流质或半流质食物，饭后喝温水冲洗食管，避免刺激性食物。（4）对放射性肺炎的处理：▲早期给予抗生素、糖皮质激素治疗。协助病人进行有效排痰，防止痰液潴留。梢溃升芝连熬段酿岂留肌人砂题凋怪陵彝驼卖恨酷础根花窜沧栖欲劳汉灾呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理