最新《一分钟》课件教学讲义ppt课件.ppt

《最新《一分钟》课件教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《一分钟》课件一分钟读一读学一学朗读课文课中休息智慧乐园动画朗读读一读闹钟哈欠迟到叹气决定后悔一分钟丁零零zhōngnàohāqiàntànhuílíngchíjúe背一背你热爱生命吗?那么别浪费时间，因为时间是构成生命的材料。——富兰克林钉子是敲进去的，时间是挤出来的。失去眼前的时间，就等于失去了所有的时间。时间像小马车小松树再见一、血液检查（血液常规检查）红细胞计数和血红蛋白测定白细胞计数和分类血小板计数其他：红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等红细胞计数（血红蛋白测定）1.增加：（1）生理性：新生儿、高原居住者；（2）病理性：

2、真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。2．减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。白细胞计数1．增加:（1）生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈运动后，冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。（2）病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，组织损伤。手术创伤后，白血病等。2．减少:病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，X线及镭照射。肿瘤化疗后，非白血性白血病。血小板计数临床意义：1．生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血

3、管血高10%；2．血小板减少（100×109/L）见于（1）血小板生成障碍再生障碍性贫血、急性白血病等。（2）血小板破坏增多原发性血小板减少性紫癜（IPT）、脾功能亢进、SLE。（3）血小板消耗过多DIC，血栓性血小板减少紫癜。（4）家族性血小板减少巨大血小板综合征等。血小板计数3．血小板增多（＞400×109/L）见于（1）骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。（2）急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等。（3）其他：脾切除术后。二、出凝血试验检查凝血系统筛选试验：APTT、PT降解产物检测：纤维蛋白原、D-二

4、聚体等其他：AT-Ⅲ、TT和各类凝血因子检测凝血系统检测临床意义：1．PT（1）延长（超过正常对照3s以上）：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症等。（2）缩短：先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。2.APTT（1）延长（超过正常对照10s以上）：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗凝物质时本试验延长。（2）缩短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC高凝血期、血栓性疾病、血小板增多症等。3.Fbg（1）增加：脑血栓、

5、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期。（2）减少：先天性低（无）纤维蛋白原血症、骨髓疾患（恶性贫血、白血病、转移癌等）、慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性血管内溶血。D-二聚体测定临床意义：D-D水平的升高，表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。因此，D-D是深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE），弥散性血管内凝血（DIC）的关键指标。临床应用于：静脉血检、肺栓塞和动脉血栓塞的诊断；弥散性血管内凝血的诊断；纤溶作用机制的早期检测、血栓前危险评价；妊娠与分娩复杂性评价；血栓形成过程及溶栓治疗的监测；肿瘤辅助诊断

6、。三、尿液检查尿常规检查：1.物理学检查：主要是观察颜色、透明度、测尿比重。2.化学检查：主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。3.显微镜检查：主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。尿液有形成份检查临床意义：1．白细胞增高：表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎。2．红细胞增高：新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾源性(变形红细胞血尿)和非肾小球源性血尿（肾小球均一红细胞血尿）有重要的价值。常见于肾小球肾炎,泌尿系结石,结核或恶性肿瘤。尿液有形成份检查3．管型：1）透明管型：可偶见于正常人清晨浓缩尿中。大量出现见于急、慢性肾小球肾炎、肾

7、病、肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化等疾病。2）颗粒管型：多见于肾实质性病变。如急、慢性肾小球肾炎，肾病，肾动脉硬化等。3）细胞管型：①红细胞管型：可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。②白细胞管型：表示肾实质有细菌感染性病变。常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。③肾上皮细胞管型：酯酶染色呈阳性，过氧化物酶染色呈阴性，供此可与白细胞管型鉴别。此类管型常见于肾小管病变如急性肾小管坏死、子痫、肾移植后排异反应及肾淀粉样变性等。4．结晶：（1）草酸钙结晶：是尿路结石的主要成分之一。患者表现尿痛、尿频、

8、尿急或有肾绞痛合并血尿，尿中见到此类结晶则应注意患尿路结石症的可能性。（2）尿酸结晶：见于急性通风症，慢性间质性肾炎等。（3）尿酸铵结晶：如在新鲜尿中出现应考虑存在膀胱的细菌感染。（4）胆固醇结晶：此类结晶常在乳糜尿中见到，亦可见于脓尿中。四、粪便