如何选择止咳药.ppt

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1、咳嗽如何选择止咳药1.什么是咳嗽？概念：咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。轻度的咳嗽属正常生理现象，对人体是有益的，其目的在于清出呼吸道异物，保持肺和气管内通畅无阻。但严重的咳嗽如长期咳嗽或大量咯痰，则很可能是患了呼吸系统疾病，如上呼吸道感染.气管炎和哮喘等。因此咳嗽如何选择止咳药，应针对病因，具体问题具体医治。2.止咳药的分类A.镇咳药B.祛痰药C.平喘药A.镇咳药可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。主要用于无痰干咳和剧烈

2、.频繁咳嗽者，尤其适用于伴有胸疼的剧烈干咳患者。若有少量痰液的剧烈咳嗽者应与祛痰药并用。口服每次15-30毫克，一日三次。长期应用易产生耐受性和成瘾性，故不宜久用。多痰患者及幼儿禁用。咳必清兼有中枢性和末梢性镇咳作用，多用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和白日咳等。若痰多宜与祛痰药合用。口服每次25毫克，一日三次。青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。B.祛痰药氯化铵为恶心性祛痰药，口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地引起气管.支气管腺体分泌增加。多用于急性呼吸道炎症时痰粘稠不易

3、咯出者，常与其他镇咳.祛痰药配成复方制剂使用。肝肾功能不全者及溃疡病患者慎用，代谢性酸血证患者忌用。必嗽平粘痰溶解剂，能使痰液中的粘性成分分解，粘痰减少，痰液稀释，易于咯出。C.平喘药沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，有较强的支气管扩张作用。本品吸入给药是哮喘急性发作的首选药物。主要用于防治支气管哮喘.哮喘型支气管炎和肺气肿的支气管痉挛。口服给药多用于预防发作，气雾吸入多用于控制急性发作。高血压.心功能不全.甲状腺功能亢进.糖尿病患者慎用。氨茶碱氨茶碱属直接松弛支气管平滑肌的药物，主要用于支气管哮喘

4、和哮喘型慢性支气管炎，与β受体激动剂合用可提高疗效，与肾上腺皮质激素配伍用常治疗哮喘持续发作。口服1次0．1－0．2克，1日3次。肝肾功能不良者、婴儿、孕妇及哺乳期妇女慎用。异丙阿托品异丙阿托品为强效抗胆碱药，具有较强的松弛支气管平滑肌的作用，气雾吸入后5分钟即可起效，作用维持时间为4－6小时。常用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，尤其适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐   受此类药物的患者。气雾吸入1次40－80微克，1日4－6次。中药制剂中药制剂如枇杷露具有止咳化痰

5、功效，适用于急慢性支气管炎、肺炎引起的痰多咳嗽、痰液粘稠等症；川贝枇杷糖浆止咳祛痰，适用于伤风感冒、支气管炎、肺炎引起的咳嗽。蛇胆川贝液能止咳化痰，可用于感冒及痰量较多的慢性支气管炎。贝母止咳糖浆具有清热散结、润肺化痰之功效，对小儿久咳不愈有较好的效果。复方甘草片或合剂具有镇咳、祛痰作用，适用于上呼吸道感染和急性支气管炎初期，疗效较好且无毒副作用。结论总之，咳嗽药只是对症治疗，并非根治。如频繁或剧烈咳嗽及大量咯痰，要想治疗有效.彻底，关键在于搞清楚诱发的原因。只要针对病因综合医治，才能达到预期目的

6、。谢谢大家