最新七年级英语上册小升初入学知识衔接学案第11课时课件牛津深圳版PPT课件.ppt

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3、lyareplayingbasketballintheplayground.看!一只鸟正在天空中飞。Thebusiscoming.MrLiuoftenreadsEnglishbooksonSundays.他没有在玩游戏,他正在学习。Thechildrenarepickingapples.你儿子总是在捣乱。Whatareyoudoing?课 后 拓 展CBCBACABCCCBCDC神经系统检查包括脑神经,感觉系统,运动系统,神经反射及自主神经方面。检查时应使被检查者充分合作,医生要耐心细致,尽可能避免遗漏体征,明确神经系统有无损害和受损部位,范围,性质及程

4、度。脑神经检查脑神经共有12对,其中嗅神经,视神经和听神经为特殊感觉神经;动眼神经,滑车神经,展神经,副神经和舌下神经为单纯运动神经;三叉神经,面神经,舌厌神经和迷走神经为兼有运动和感觉的混合神经。脑神经检查对颅脑疾病的定位诊断很有意义,检查时按先后顺序进行以免重复或遗漏。一、嗅神经嗅神经(Ⅰ)司嗅觉,感受器在鼻黏膜,嗅觉中枢位于大脑的颞叶。检查时嘱被检查者闭眼,用手指压闭一侧鼻孔,然后用易于挥发又对黏膜无强烈刺激的被检查者熟悉的物质如香皂、牙膏、香水等,要求其嗅促出。试完一侧再试另一侧。嗅觉障碍主要有减弱、消失、过敏和幻嗅。临床出现一侧嗅觉丧失,提示同

5、侧嗅球、嗅丝的病变,常见原因有创伤等,少见疾病为嗅沟脑膜瘤。双侧嗅觉丧失常见于感冒或鼻黏膜本身病变。幻嗅指患者凭空嗅出本不存在的某种气味,见于颞叶肿瘤,癫痫发作的先兆。二、视神经视神经(Ⅱ)司视觉,感受器在视网膜,视觉中枢位于大脑枕叶。其检查包括视力、视野和眼底。(一)视力 检查视力时,要分别检查两眼远视力和近视力。对视力减退较严重者,可让患者在一定距离辨认眼前手指数目。若检查无光感,称为完全失明。此类患者出眼疾病所致外,常见于视神经萎缩、球后视神经炎等。(二)视野 正视前方,两眼保持不动所能看到的最大范围,称为视野。其常用方法有以下两种。1.视野计测试

6、法2.手试法 检查者为视野正常者。让被检查者与检查者相对而坐,两人相距65-100cm,各自用手遮住相对的一眼(如检查者为左眼,则被检查者为右眼),相对凝视以保持不动。医生用手指在两人等距离中间,分别自上、下、左、右的周边向中央移动。如视野正常两人应同时看到移动的手指;如被检查者视野缩小或异常,应进一步做视野计检查。临床上一侧视神经损伤表现同侧全盲;视交叉中部损伤表现两颞侧偏盲;一侧视束损伤见于同侧偏盲;部分视放射损伤及视中枢损伤,表现同侧1/4视野缺损,也称象限盲。(三)眼底 眼底要借用眼底镜进行检查。正常人视神经乳头为淡红色,呈圆形或椭圆形,边界清晰

7、;动脉细,色鲜红;静脉粗,色暗红;动、静脉之比为2︰3。视网膜全部为鲜橘红色,黄斑位于视神经乳头颞侧偏下方,呈暗红色,中央有个小反光点。当颅压升高时,视神经乳头水肿,中央凹消失,边缘模糊不清,静脉淤血,并可见到出血,称为视神经乳头水肿,见于颅内肿瘤、脑部蛛网膜粘连、颅内出血等。如视神经乳头色苍白、边缘清晰为原发性视神经萎缩,见于多发性硬化症或肿瘤直接压迫视神经等。视网膜动脉变细、反光增强,动、静脉比例失常,见于视网膜动脉硬化。三、动眼、滑车及展神经动眼(Ⅲ)、滑车(Ⅳ)、及展神经(Ⅵ)三对脑神经支配眼外肌的运动。动眼神经支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直

8、肌肌下斜肌的运动,其内脏运动核发出的纤维,支配瞳孔括约肌核睫状肌;滑车神经支配上

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