最新上课定稿耳和听觉教学讲义PPT.ppt

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1、上课定稿耳和听觉耳的结构与听觉的形成一、耳朵的结构耳廓耳蜗咽鼓管鼓室鼓膜外耳道前庭半规管听小骨耳的结构耳廓：外耳道：鼓膜：听小骨：咽鼓管：半规管：前庭：耳蜗：收集声波声波传入中耳的通道接受声波，产生振动将振动放大保持鼓膜内外气压平衡有听觉感受器，接受刺激，产生神经兴奋二、耳朵的各部分功能有位觉感受器，与保持身体平衡有关耳廓收集的____通过_____，引起_____的振动，这种振动能引起_____的振动把声音放大后传到内耳，内耳中的____上的听觉感受器产生兴奋，并由______传到______________，形成听觉，我们就听到声音了。听

2、觉的形成过程声波外耳道鼓膜听小骨耳蜗听神经大脑皮层的听觉中枢声波外耳道鼓膜听小骨听觉神经大脑皮层听觉中枢(产生听觉)三、听觉的形成过程(振动)(振动并放大)(产生神经冲动)耳蜗(听觉感受器)兴奋听觉通常会随年龄的增大而变得不敏感。这时也可以用助听器会听的清楚些。但如果一个人由于听觉器官某一部分受了损伤，那么即使用助听器也很难再听到声音了，这就叫失聪。讨论1、根据听觉的形成过程，谈谈完全“失聪”的原因可能有哪些？（1）鼓膜、听小骨损伤或发生障碍，均会引起听力下降，引起耳聋，1、急性中耳炎没有及时治疗2、巨声或打耳光形成耳膜内外压力差3、潜水过深

3、（2）耳蜗、听神经和听觉中枢损伤,也会引起听力下降或丧失，即传导性耳聋即神经性耳聋药物影响人失聪了就一定听不到声音了吗？？课本第17页，想想做做四声音传导的两种方式同学们听到老师讲话，这是。老师自己听到自己说话，这是。2你能例举日常生活中骨传导的例子吗？空气传导骨传导阅读教材第18页，科学世界，回答下列问题：1什么是双耳效应？2双耳效应有什么作用？3你能举出日常生活中有关双耳效应的例子吗？中医药治疗便秘武汉市中心医院【概述】一、定义便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。病机：大肠

4、传导功能失常【概述】二、源流1.《内经》称为“后不利”、“大便难”，便秘与脾、胃、肠有密切的关系，其病机多为脾胃受寒，肠中有热。《素问•厥论篇》：“太阴之厥，则腹满膑胀，后不利。”《素问•举痛论篇》：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”【概述】二、源流2.张仲景《伤寒杂病论》称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。认为其病与寒、热、气滞有关。首次将便秘依寒热而分阴结、阳结二类。创制了苦寒泻下的承气汤，温里泻下的大黄附子汤，养阴润下的麻子仁丸，理气通下的厚朴三物汤。【概述】二、源流3.《诸病源候论·大便难候》

5、强调引起便秘的病因与五脏不调、阴阳虚实寒热有关4.《景岳全书》有火为阳结，无火为阴结。5.《石室秘录·大便秘结》认为便秘主要是肺燥清肃之气不能下行于大肠“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？”【概述】三、范围功能性便秘肠易激综合征肠炎恢复期直肠及肛门疾病内分泌及代谢疾病【病因病机】脾虚传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成便秘；胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘；肺与大肠相表里，肺之燥热下移大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘；肝主疏泄气机，若肝气郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通；肾主五液而司二便

6、，若肾阴不足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通，均可导致便秘。【病因病机】1.肠胃积热热秘热病之后，余热留恋肺热肺燥，下移大肠素体阳盛，燥热内生胃肠积热肠道干涩过食辛辣或过服温药热秘素体阳盛，燥热内生胃肠积热肠道干涩过食辛辣或过服温药【病因病机】2.气机郁滞大肠气机郁滞传导失职气秘忧愁思虑，脾伤气结肺失肃降，腑气不通抑郁恼怒，肝郁气结虫积肠道，气机阻滞久坐少动，气机不利【病因病机】3.阴寒凝滞恣食生冷，凝滞胃肠外感寒邪，凝聚肠胃过服寒凉，阴寒内结阴寒内结凝结肠道寒凝冷秘4.气虚阳衰【病因病机】久病不愈，正虚阳衰苦寒攻伐

7、，伤阳耗气年老体弱，气虚阳衰素体虚弱，阳气不足气虚→大肠传导无力→气虚便秘阳虚→阳虚寒凝，肠失温养→阳虚便秘过食生冷，损伤阳气久病不愈，正虚阳衰苦寒攻伐，伤阳耗气年老体弱，气虚阳衰素体虚弱，阳气不足气虚→大肠传导无力→气虚便秘阳虚→阳虚寒凝，肠失温养→阳虚便秘【病因病机】5.阴亏血少血虚→大肠不荣→血虚便秘阴虚→大肠干涩→阴虚便秘素体阴虚，津亏血少失血多汗，伤津亡血辛香燥热，损耗阴血房室劳倦，阴津亏损病后产后，气血亏虚【病因病机】小结病性：热、气、冷、虚胃肠积热为热秘；气机郁滞为气秘；阴寒积滞为冷秘；气血阴阳不足为虚秘。病位：大肠相关的脏腑：

8、肺、脾胃、肾、肝基本病机：大肠传导功能失职【诊断】1.便秘的临床特征：次数减少，周期延长；周期不长，但粪干难排；粪质不硬，排便无力，便出不畅。2.伴随症状：腹胀腹痛