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1、下载本文-针灸治疗学1概述疳证是儿科的常见病，对于疳的解释古代医家有两种：一种是说：“疳者甘也”，其意是讲疳的发生原因，主要是由于小儿恣食肥甘生冷，伤及脾胃，积滞中焦，日久渐成疳证；另一种说法是“疳者干也”，它是针对其病机和症状而言的，它认为疳证主要是气液耗伤过重，使形体干枯羸瘦而成。2.喂养失当，营养缺乏：母乳不足，或断乳过早，畏养不当，未能及时给予辅食或由于挑食、偏食，是脾胃生化乏源，气血不足，脏腑肌肉四肢失于濡养而成疳积。3.感染虫疾，它病转疳：若不注意饮食卫生，感染虫疾，使脾胃受损，耗夺气血，或长期慢性腹泻以及久病失调，伤及脾胃，气血失调，致使脏腑肌肤失于濡养，则渐成疳

2、疾。3辨证施治临床表现本病证是以面黄肌瘦、头大颈细，头发稀疏、精神不振、饮食异常、腹胀如鼓、青筋暴露或腹凹如舟等为特征。辨证分型1.疳气：食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，形体略见消瘦，面色稍显萎黄，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑——多见于本证的初期。2.疳积：食欲减退，或善食易饥，或嗜食生米、泥土等异物，大便下虫，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏易落，脘腹胀大，青筋暴露，烦躁不安，或喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌淡、苔淡黄而腻，脉濡细而滑——多见于本证的中期。3.干疳：精神萎靡，极度消瘦，皮包骨头，皮肤干枯有皱纹，呈老人貌，啼哭无力、无泪，腹凹如舟，或见肢体浮肿，或有紫癜、鼻衄

3、、齿衄等，舌淡或光红少津，脉弱——多见于本证的晚期。基本治法治则处方健运脾胃、补益气血、消积导滞四缝、中脘、足三里、脾俞加减疳气——章门、胃俞——健运脾胃；疳积——天枢、三阴交——消积导滞；干疳——肝俞、膈俞——调养气血；虫积——百虫窝——驱虫消积。4其他疗法及现代研究捏脊皮肤针沿患儿背部脊柱两侧由下而上用拇指、食指捏华佗夹脊3～5遍。叩刺脊柱正中督脉及其两旁的华佗夹脊、膀胱经穴，以皮肤微红为度。每日或隔日1次。穴位割治刺血疗法在无菌操作下，用手术刀割开患儿手掌大鱼际处皮肤，创口长约0.5cm，挤出少许黄白米脂状物并剪去，再用绷带包扎5天。取穴：脐中四边穴（位于脐中上下左右各1

4、寸处）合谷、少商、商阳操作：三棱针点刺出血，重则每日1次，轻则隔日1次，此法意在祛其积滞，正气自复，邪去正安，以泄为主，多用于虚实夹杂证。走罐疗法操作：让患儿俯卧，在其背部皮肤涂以润滑液，用中或小号玻璃火罐口涂匀，用止血钳挟上酒精棉（95%），用闪火法，立即将罐叩在大椎穴处，向下走至尾骨处，再向上行走，往返5～10次，尔后将罐吸拔在风门穴处，向下行走至肾俞穴。走罐时争取将一侧膀胱经的两条经脉均能吸拔住，走完一侧，再走一侧，每侧上下行走5～10次，初治时应注意罐体吸拔力量要轻些，以防止力量过强，次日肌肉酸痛而拒绝治疗。5按语按语1.针灸对疳气、疳积疗效较好。如感染虫疾还应配合药物

5、治疗。2.婴儿应尽可能以母乳喂养，不要过早断乳，逐渐添加辅食，给予易消化而富有营养的食物。不让小儿养成挑食的习惯。3.常带小儿进行户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。再见类，即氨基酸类和核苷酸类。前者主要是L-谷氨酸及其-钠盐，后者主要是5′-肌苷酸二钠和5′-鸟苷酸二钠。三、影响鲜味剂鲜味的因素1、鲜味与分子结构的关系2、鲜味剂之间的协同作用3、高温对鲜味剂的影响4、食盐对鲜味剂的影响5、PH对鲜味剂的影响四、常见的鲜味剂㈠谷氨酸及谷氨酸钠1.性状：L-谷氨酸为白色结晶性粉末，无臭，有酸味和鲜味，微溶于水，形成酸性溶液，饱和溶液的pH值约为3.2。经适度中和后成一钠盐

6、后，酸味消失而鲜味剧增。其二钠盐的pH值约为9.2，无鲜味，通常使用L-谷氨酸一钠盐。L-谷氨酸一钠盐为无色至白色柱状结晶，或结晶性粉末，实际无臭，具有独特的鲜味，其鲜味与食盐共存时尤为显著。略有甜味和咸味。不吸湿，对光稳定，贮存时无变化，在通常的食品加工和烹调时不分解，但在高温(155~160℃)和酸性条件（Ph2.2~4.4）下，可部分水解，并转变成5′-吡咯烷酮-2羧酸（焦谷氨酸），失去鲜味。2．使用注意事项（1）本品在食品中的含量以0.005%~0.08%最好，与食盐共存时可增加其呈味作用。（2）本品加入食品中若超出最适浓度，则可口性下降，故有一定的自我限制性。（3）本

7、品与5′-肌苷酸二钠或5′-鸟苷酸二钠并用，可显著增加其呈味作用，并以此生产“强力味精“等。谷氨酸钠与5′-肌苷酸二钠之比为1:1的鲜味强度，可高达谷氨酸钠的16倍。（4）本品在一般的烹调、加工条件下相当稳定，对pH值低的食品可稍有变化，最好在食用前添加。对酸性强的食品比普通食品多加20%，效果更好。⑷L-谷氨酸的鲜味与pH有关，当pH3.2时呈味最低，pH6-7时鲜味最强，pH大于7时形成二钠盐，鲜味消失。3．使用范围及使用量本品广泛应用于烹调食品以及加工食品的调味。食品种类不同，其用量亦