最新专题六 五官科疾病.jspPPT课件.ppt

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1、专题六五官科疾病.jsp专题六五官科疾病★青光眼★拔牙与镶牙★鼻炎★青光眼青光眼是由于眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多带有青绿色，故有此名。青光眼是最常见的致盲眼病之一，由于种种原因给患者带来失明的痛苦。㊣治疗方法药物治疗维生素B族CE甘露醇蜂蜜手术治疗这种病必须紧急处理采用手术较好。生长年龄个数乳牙6个月～2岁半20恒牙6岁～12岁2832智齿17岁～28岁4★拔牙与镶牙人类牙齿的发育第三磨牙萌出最迟称迟牙或智牙，该牙终生不萌出者约占30%。人类的牙齿第三磨牙(智齿)切牙尖牙前磨牙磨牙拔牙禁

2、忌拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险，故了解拔牙禁忌较为重要。1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。2、习惯性流产者禁止拔牙。拔牙禁忌3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、恶性贫血、血友病患者如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。拔牙禁忌5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生

3、心血管意外而猝死。6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。拔牙禁忌7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。拔牙禁忌智齿是否拔除？十八岁到二十八岁生长智齿，智齿常萌不出来造成阻生或半阻生，并引起智齿冠周炎，经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。“镶牙”在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙

4、齿缺失的修复分为两种：即活动义齿与固定义齿。镶牙镶牙材料塑料牙金属牙烤瓷牙鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。★鼻炎鼻炎的表现多种多样，从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等。鼻炎的分类此外，有一些鼻炎有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发

5、作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。过敏性鼻炎随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％～20％，在我国北方发病率高达36％。（一）遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。致病原因（二）鼻粘膜易感性　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。（三）抗原物质刺激机体产生IgE抗体的

6、抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：1.吸入性变应原A花粉B屋尘螨C真菌D动物皮屑、羽毛E室内尘土指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。2.食入性变应原（一）避免与变应原接触：找出致病的变应原，如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。避免接触花粉、尘螨、真菌等。㊣治疗方法（二）药物治疗：　1)抗组胺药物：如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏。2）肥大细胞稳定剂：色甘酸钠、宁敏、阿乐迈、奈多罗米纳、曲尼司特、

7、扎普司特、四唑色酮等。㊣治疗方法3）酮替芬：既有阻止介质细胞脱颗粒作用，又有拮抗组胺作用。4）类固醇激素：二丙酸倍氯米松，曲安奈德，地塞米松等。（三）免疫疗法：亦称特异性脱敏疗法，经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体，可阴断变应原与IgE抗体结合，降低介质细胞敏感性，从而达到治疗目的。（四）手术疗法。1）降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的射频消融治疗、冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低。2）降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低。发热的中医治疗分析南方医科大学南方医院吕

8、英百病之起是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取