最新临床中药学.第11章-温里药课件PPT.ppt

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1、临床中药学.第11章-温里药概述一、含义以温散里寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称温里药，又叫祛寒药。二、功效与主治1.共有功效主治概述本类药物因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入

2、心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。【教学内容】掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸熟悉：丁香、小茴香、花椒了解：高良姜、胡椒、荜茇、荜澄茄附子《本经》附子《本经》[来源]为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品。附子《本经》为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬到8月上旬采挖，除去母根、须根

3、及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。附子《本经》【药性】辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。附子《本经》【应用】1．亡阳证味辛大热，秉性纯阳，药力颇强，为“回阳救逆第一品药”。与干姜相须为用。2．阳虚诸证本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可适用。3．寒凝诸痛本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的止痛作用。附子《本经》【用法用量】煎服，3~15g；本

4、品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。【使用注意】孕妇及热证、阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。生品可外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。干姜《本经》[来源]本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的干燥根茎。干姜《神农本草经》为姜科植物姜ZingiberofficinaleRoss的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收，纯净后切片晒干或低温烘干。生用。干姜《神农本草经》【药性】辛，热。归脾、肾、心、肺经。【功效】

5、温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。干姜《神农本草经》【应用】1．脾胃寒证本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。治寒邪直中之腹痛，胃寒呕吐，泄泻。2.亡阳证。每与附子相须为用，3.寒饮喘咳。【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。肉桂《本经》肉桂《本经》[来源]为樟科植物肉桂Cinnamomumcassiapresl的干燥树皮。肉桂《本经》为樟科常绿乔木植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥

6、取，刮去栓皮、阴干。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂通等。生用。肉桂《本经》【药性】辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉。肉桂《本经》【应用】1．阳虚诸证。辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，亦为补火助阳之要药。2.寒凝诸痛证。3.寒凝血瘀证。4.虚阳上浮。本品大热入肝肾，能使下元虚衰，上浮之虚阳引回故里，故曰引火归源。肉桂《本经》【用法用量】煎服，1~5g，宜后下或锔服；研末冲服，每次1~2g。【使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出

7、血及孕妇忌用。畏赤石脂。吴茱萸《本经》吴茱萸《本经》[来源]为芸香科植物吴茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.officinalis(Dode)Huang或疏毛吴茱萸Evodiarutaecar(juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang的干燥将近成熟果实。吴茱萸《本经》主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。8-11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质

8、。用甘草汤制过应用。吴茱萸《本经》【药性】辛、苦、热。有小毒。归肝、脾、胃经。【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿。吴茱萸《本经》【应用】1.寒凝疼痛证。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。2.呕吐吞酸证。既善散寒温中而止痛，又善疏肝下气而止呕制酸，故为治呕吐吞酸之要