最新临床种类病人的心理护理(三)精要课件ppt.ppt

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1、临床种类病人的心理护理(三)精要讲授内容第一节肿瘤病人的心理特点与心理护理第二节器官移植病人的心理特点与心理护理第三节危机事件后创伤病人的心理特点与心理护理第一节肿瘤病人的心理特点与心理护理二、肿瘤病人的心理特点及影响因素（一）肿瘤病人的心理特点1、心理反应分期休克—恐惧期（突然得知）：眩晕、心慌、惊恐、木僵否认—怀疑期（从剧烈的情绪震荡中冷静下来后）：怀疑诊断的正确性，用否认的心理防御机制来减轻内心的痛苦和紧张。愤怒—沮丧期（肿瘤得到确诊后）：激动、愤怒、暴躁；沮丧、悲哀、抑郁，甚至绝望等接受—适应期（已

2、成定局）：不得不接受和适应患癌的事实，情绪逐渐平静。2、肿瘤病人常见的心理问题否认、恐惧和愤怒——最初诊断期间出现否认；对肿瘤未知、对死亡、对癌痛折磨、对手术、对放疗化疗的不良反应及并发症的恐惧；当病人领会到疾病对他的全部含义后，就会从心底感到不平衡，认为世界不公平，为什么事情偏偏发生在自己身上而产生愤怒情绪。抑郁、焦虑————明白所患疾病的严重性，了解到治疗前景渺茫，因而失去了战胜疾病的信心和勇气；焦虑既可能来自对本身患病的不安，也可能来自疾病本身的临床表现。狐独和无助——多数病人会感觉到生命偏离了正常的

3、轨道，变得敏感多疑，情绪低落而产生狐独感；病人对自己所处环境感到无能为力、无所适从时，便产生无助感被动依赖——自信心不足，行为上产生退化所致。（二）影响肿瘤病人的心理因素对肿瘤片面认识——人们认为“这是不治之症”，一经确诊，人们往往会感到即将走到生命尽头，这是一种片面认识。治疗疗效和预后与期望值间的差异——治疗过程中，人们对治疗的疗效和预后产生过高的期望而结果往往不理想所致。对治疗方法缺乏科学认知——病人对放疗、化疗的基本知识缺乏了解，一当出现副作用，会加重病人的负性心理反应，使免疫功能降低，甚至性格行为的

4、改变。医疗费用过高带来的经济压力——手术、化疗或放疗等治疗产生的高额费用所致。家庭和社会支持缺乏——如果家庭成员不关心、冷漠、甚至遗弃，社会和单位对病人缺乏的关怀都可能产生。三、肿瘤病人的心理护理（一）肿瘤病人的心理评估评估病人的一般资料及生理健康水平（采用临床观察、访谈法等收集病人的一般资料；有无肿瘤和相关治疗导致长期慢性或持续疼痛、生活功能的严重丧失、外形受损和心理功能影响）评估病人的心理健康水平（评估病人的人格特点和认知能力；有无负性情绪，特别是抑郁情绪等）评估病人社会支持系统（评估病人的社会资源，分

5、析其心理应激水平）（二）肿瘤病人的心理健康教育科学地提供疾病相关知识和信息（用病人可以理解的方式讲解肿瘤方面的基本知识、诊断治疗方法、副作用及处理方法等，纠正病人的不良认知，使病人对此有一个科学的了解，使其信息需求得到满足）介绍心理因素与肿瘤发生、发展、预后的关系（以“抗癌明星”的抗癌故事为例，使病人认识到心理因素在癌症的治疗和康复中起着非常重要的作用，激发病人的抗癌信心）指导病人调整心理状态的方法（指导病人认识和表达自己的情绪、教授病人自我心理调节技术）（三）肿瘤病人的心理护理措施1、提供支持性心理护理2

6、、根据病人的人格特点选择对策3、根据病人出现的不同心理反应选择心理护理措施4、鼓励病人建立有效的社会支持系统1、提供支持性心理护理给予病人无条件的情绪支持尤为重要，以热情、诚挚、理解、体贴的护理行为取得病人的信任、与病人建立良好的护患关系2、根据病人的人格特点选择对策因人而异。如对特质焦虑病人，心理护理的重点可侧重于控制干扰病人的各种外来影响因素，充分了解此类病人对刺激敏感、反应强烈且难以排解等特点，尽可能减少不良外来刺激对其造成的心理压力。3、根据病人出现的不同心理反应选择心理护理措施焦虑病人的心理护理—

7、—指导病人以有效的应对方式代替不良的应对方式。恐惧病人的心理护理——减少或消除引起病人恐惧的原因，降低恐惧程度。抑郁病人的心理护理——鼓励病人表达情绪，认真倾听病人诉说，提供心理支持，防止自杀行为的发生。否认病人的心理护理——若病人提出他们所否认的问题或者表达对该问题的关心时，就提供有关的指导并给予必要的心理支持。4、鼓励病人建立有效的社会支持系统团体心理辅导——建立归属感主动加强与家庭的联系——寻求心理支持加入癌症康复中心或癌症病人俱乐部——形成抗癌同盟，增强病人的信心。第二节器官移植病人的心理特点与心理

8、护理一、器官移植概述器官移植可分为尸体器官移植和活体器官移植，它已成为治疗器官功能衰竭的有效手段。器官移植可使受者面临器官生理与心理排斥的双重反应，会产生各种心理问题。因此，评估病人的心理状态，采取有效的干预措施，对减轻病人不良心理反应，树立治疗信心，促进生理、心理、社会层面的康复具有重要意义。二、器官移植病人的心理特点及影响因素（一）移植前的心理特点及影响因素术前，病人存在期待和希望的心理，又存在焦虑、抑郁、恐