最新主题二-家庭公约教学讲义ppt.ppt

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1、主题二-家庭公约什么是公约？“公约”就是每个人都应该共同遵守的约定、规则。找一找过马路要遵守交通规则进校园要遵守学校规则在公共场所要遵守公共规则除了刚才说到的各种公约，我们是不是也应该建立一个让大家一起遵守的“班级公约”呢？如果建立一个“班级公约”，应该有哪些内容呢？示例一年级班级文明公约一、学习用品：1、学具按需要配带整齐。每天回家削好铅笔，整理好书包。2、课本要包好封面，写上班级、姓名。书本、作业、练习本天天带，保持整洁。3、书包天天整理，保持整洁，学习用品整齐有序地放在书包内。二、上课：1、听到

2、铃声，快步坐到位子上，安静坐好，等候老师上课。2、听讲时，不做与上课无关的事情，不开小差，要专心致志。3、发言时人站直，声音响亮，说话完整，口齿清楚，不怕说错。4、不嘲笑说错的同学，虚心听别人发言。5、老师讲话，同学发言，不随意打断，不讲与上课无关的事情。三、下课：1、下课铃响，全体起立、立正，眼睛看着老师说：“老师再见”或”谢谢老师。”2、收好上节课的学习用品，准备好下节课所需的学习用品再走出教室。3、走出教室时不要拥挤吵闹，懂得互相礼让。4、下课后先上厕所，再文明休息、安全玩耍。四、课间操1、排队

3、动作整齐、迅速，不吵闹，不说话。2、踏步有精神、抬头挺胸听口令。3、做操按节拍，动作到位、整齐。4、排队走路思想集中，不东张西望，不打打闹闹。五、升旗：面向国旗，立正、行注目礼或敬队礼，仔细听国歌、按节拍唱国歌、眼睛看国旗。六、放学：1、迅速整理好书包，按次序排好路队。2、排队出校门，不打打闹闹，不说话，保持路队整齐。3、离开老师、同学，要说再见。4、回家路上，遵守交通规则，不乱花零用钱。谢谢观看！硬膜外血肿清除手术患者的护理六盘水市人民医院外三科颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变，发生率约

4、占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%。如不及时诊断处理，可进行性颅内压增高，形成脑疝危及生命。硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%，急性型(3天内)多见，也可是亚急性(4-12天)或慢性(大于22天)，多为直接暴力引起，多伴骨折。硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿，幕上血肿出血源多为脑膜中动脉，其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血，有时为脑膜后动脉损伤所致。硬膜外血肿达到一定程度，引起颅内压增高出现脑疝，通过手术清除

5、血肿，可以解除血肿对脑组织的压迫，减轻脑水肿，提高治愈率和病后生存质量。急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术，慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术，提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关。一：临床表现硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷。1.意识障碍：由于原发性脑损伤程度不一，这类病人的意识变化，有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍，这类病人容易

6、漏诊。②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类病人即所谓典型病例，容易诊断。③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖，较易误诊。2.颅内压增高：随着颅内压增高，病人常有头疼、呕吐加剧，躁动不安和四曲线的典型变化，即Cushing‘s反应，出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。3.神经系统体征：单纯的硬膜外血肿，早期较少出

7、现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如果病人伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征时，应归咎于原发性脑损伤。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时，病人则不仅有意识障碍加深，生命体征紊乱，同时将相继出现患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等典型征象。偶尔，因为血肿发展急速，造成早期脑干扭曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上，则要引起不典型体征：即对侧瞳孔散大、对侧偏瘫；同侧瞳孔散大、同侧偏瘫；或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫，应立即借助辅助检查定位。二：护理.1手术前护理护理人员要加强病情的观察，排

8、除其它部位致命的复合伤，协助麻醉医师进行麻醉前检诊，进行ASA(美国麻醉医师协会安全评估)分级。2病情的观察（1）意识：意识是颅脑外伤最重要的观察指标之一，意识障碍程度越深，表示颅脑损伤越重。患者受伤当时大部分有短暂意识障碍，入院后已由昏迷转为清醒，当颅内压增高，血肿压迫脑组织可出现剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状，随着出血量的不断增多和血肿不断扩大，病员意识障碍可发生进行性加重。并且常在再次昏迷前出现躁动不安。因此，对每一例脑外伤病人都应仔细观察意