最新乳牙的解剖发育及发育异常ppt课件.ppt

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1、乳牙的解剖发育及发育异常教学目的及要求掌握乳牙和年轻恒牙的解剖和组织结构特点。熟悉乳牙的牙根稳定期及临床意义。熟悉乳牙的重要性。儿童时期的3个牙列阶段：牙列分期年龄阶段目的乳牙列阶段6个月~6岁维护乳牙健康完好混合牙列阶段6~12岁预防错合畸形、早期防治恒牙龋年轻恒牙列阶段12岁~15岁注意保护第一、二恒磨牙十个钙化阶段（Nolla分期）（10）牙根形成*（9）牙根接近形成，根尖孔大（8）牙根形成2/3*（7）牙根形成1/3（6）牙冠完成*Eruption萌　出概念：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与对颌牙建立咬合关系的全过程。特点：顺序性时间性对称性性别差异下颌早于上颌牙萌出顺序比时间更具

2、临床意义乳牙的萌出顺序ABDCE恒牙的萌出顺序上颌：6124537下颌：6123457“生理性流涎”第一节乳牙的解剖形态一、乳牙解剖的共性特点（一）颜色乳白色，光泽较暗。（二）数量乳牙20个。其中乳切牙8个，乳尖牙4个，乳磨牙8个。（三）大小乳牙都比同名恒牙小，但乳磨牙比继承恒牙大。二、乳前牙解剖特点（一）牙冠短而宽，切缘薄。隆突和舌窝多不明显。颈缘曲度小，颈嵴明显。（二）牙根单根。可见侧支和根尖分歧。（三）根长与冠长的比值根长冠短。（四）髓腔乳切牙和上颌乳尖牙偏向近中唇侧，下颌乳尖牙稍偏向远中舌侧。三、乳磨牙解剖特点（一）牙冠小于同名恒牙，大于继承恒牙。颈部缩窄明显。（尤以下颌Ⅳ明显）。咬合

3、面窝沟数量多（特别是Ⅴ），形态复杂，深度各异，开口（100微米）比恒牙小。牙尖数目：上颌Ⅳ：2—4个（多数为2个），上颌Ⅴ：4个，下颌Ⅳ半数4个，半数5个，下颌Ⅴ：5个。（二）牙根从根分叉处向外分开，根尖1/3向内收。上颌乳磨牙均为颊2腭1的3根，下颌Ⅳ为近、远中各1的2根，下颌Ⅴ可有近中1远中2的3根或近中远中各为2的4根。（三）根长与冠长的比值根短冠长。（四）髓腔髓底薄，副根管多。乳牙的解剖形态乳牙与恒牙比较一、解剖形态1、磨耗度乳牙易磨耗，切嵴牙尖磨耗明显2、色泽乳牙白色，恒牙微黄，有光泽3、形态乳牙牙冠高度短、近远中径大、近颈1/3处突出明显、颈部收缩4、大小乳牙比恒牙小5、排列可以参

4、考牙齿排列次序鉴别6、X片乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大和继承恒牙牙胚位置二、髓腔形态1、髓腔系统乳牙髓室大、髓角高、髓壁薄2、根管系统乳牙根管粗大、根尖孔大、侧支根管多而复杂薄，钙化度低，易磨耗。牙本质小管粗大，渗透性强。故牙髓易受外界细菌侵犯，临床上闭锁性牙髓炎多见。第二节乳牙的组织结构特点一、硬组织特点二、髓腔及根管系统的特点相对牙体来说，髓腔大，髓角高。2.髓底副根管和副孔多，牙髓感染后易通过髓底副根管和副孔侵犯根分歧，且此时牙髓可为活髓。即：乳牙根尖炎时可为活髓。3.乳牙根和根管乳前牙：单根—单根管上乳磨牙：三根—三根管下第一乳磨牙：二根下第二乳磨牙：二根2根管型3根管型*

5、4根管型→3根管型4根管型*→下第一乳磨牙：二根2根管型3根管型*4根管型→→三、牙髓组织特点乳牙的牙髓细胞丰富，胶原纤维较少且细，根尖部胶原纤维较其他部位多，亦有增龄性变化。乳牙牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血管细。3.乳牙牙髓的神经纤维呈未成熟状，分布比恒牙稀疏，边缘神经丛少，Raschkow（腊施柯）神经丛的神经纤维也少，从神经丛进入造牙本质细胞层的神经细胞甚少，进入前期牙本质的神经纤维更少，达到钙化牙本质层的神经纤维尤不明显，这是乳牙感觉不敏感的原因之一。乳牙冠中部组成神经纤维束的神经纤维多为无髓鞘纤维，即使有髓鞘纤维，髓鞘也不如恒牙发达。乳牙牙髓中的淋巴管的有无是有争议的。乳牙牙根存

6、在生理性根吸收过程，在该过程中牙髓组织会发生改变。乳牙的组织结构特点乳牙与恒牙比较一、釉质1、化学组成及化学反应乳牙化学反应性比恒牙活泼，易受脱钙剂作用而脱钙，易受氟化物作用而增强抗酸性2、物理性及组织结构乳牙釉质比恒牙薄，注意切削深度，乳牙易磨耗切削；乳牙釉柱少弯曲，排列整齐直线状，在尖角部向表面散形，颈部水平及根向排列，备洞时注意不要残留游离釉柱；二、牙本质1、化学组成及化学反应反应性活跃，易脱钙及氟化2、物理性及组织结构乳牙牙本质厚度为恒牙的1/2，龋病进展快，牙髓易感染；修复性牙本质功能旺盛；三、牙髓1、牙髓组织乳牙牙髓细胞丰富，胶原纤维少且细2、牙根乳牙牙根有生理性吸收的特点第三节乳

7、牙的牙根吸收一、牙根吸收：生理性吸收：病理性吸收：可分为牙体内吸收与牙体外吸收乳牙根吸收属生理性吸收，呈间断性，有活动期和静止期；乳牙牙根稳定期定义:自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。临床意义：1、乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期2、乳牙反牙合矫正时期乳牙牙根的稳定期牙根形成（岁）牙根开始吸收（岁）脱落期（岁）牙根稳定期（岁）乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙1.51.5～2