最新人教版一年级数学上册比多少课件ppt.ppt

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2、,可咨询名师微信2119537太阳病本证一 中风表虚证及兼证(一)桂枝汤证[原文]太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻呜干呕者,桂枝汤主之。(12)提要:太阳中风证的病机及证治。分析:论述了桂枝汤证的主要症状与基本病机及《伤寒论》第一方桂枝汤。太阳中风(包括1、2条脉证)脉阳浮-轻取浮阴弱-重按弱病机阳浮:热自发-卫强,抗邪于外而发热阴弱:汗自出-营弱,不能内守而汗出。主证嗇嗇恶寒-汗出窍开,遇寒则恶淅淅恶风-自汗营弱,遇风则恶翕翕发热-正气抗邪,体温不高辅证鼻鸣-肺气不利而鼻塞干呕-胃气不降治疗桂枝汤-调和营卫,解肌祛风服法:①药

3、后啜粥②   温覆微汗③   获效停服④  未效守方⑤  药后禁口进一步讨论桂枝汤证的主证(原文13/P14)[原文]太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13)提要:桂枝汤的证治。太阳病-泛指一切表证头痛、发热、恶风-表证共有证象汗出-为桂枝汤独具之证。本条与第2条相似,所不同处妙在未点“中风“二字”。说明桂枝汤的应用不单仅限于“中风”,亦有人云:本条应有脉缓。若文中有脉缓,本条则无存在的必要。因脉浮缓为中风证之主脉。本条意在说明桂枝汤的应用范围。[原文]太阳病,发热,汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)提要:论太阳中风证的病因病理。补述太阳中风

4、的病因病机及证治太阳病证-发热汗出病机营弱卫强病因-风邪偏盛治疗-桂枝汤-解肌祛风,调和营卫卫气浮盛于外营阴不能内守汗出太阳中风证,邪气较重,当针药并用的治法[原文]太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池,风府,却与桂枝汤则愈。(24)提要:反烦不解者-邪气较重,初服桂枝汤,正气得药力之助,正邪搏击治-针药并用。[原文]太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)提要:脉浮弱者,宜用桂枝汤。太阳病脉象浮弱者,宜用桂枝汤太阳病证:外证未解-头痛发热恶风寒等证犹在脉浮弱浮缓-阳浮而阴弱浮弱-体弱不任峻汗治:当以汗解-解肌祛风方:宜桂枝汤太阳病宜汗忌下的治疗原则[原文]太阳

5、病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。(44)提要:表里合病的治疗原则表里同病先表后里表里同治,不可单用攻下法[原文]太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。(45)提要:汗下后,表不解者,仍当解表。太阳病汗下后,病仍在表,未成变证,仍当解表太阳病误治先发汗不解-汗不如法而复下之-误用攻下目前情况:脉浮,病不愈原因:浮为在外,而反下之,故令不愈诊断:今脉浮,故在外-表证仍在治疗-当须解外-宜桂枝汤(轻汗)太阳病误治-下转归其气上冲-正未伤,抗邪于外,表证仍在-桂枝汤若不上冲-正已伤,外邪内陷,变

6、生他病-不可与桂枝汤[原文](15)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。太阳病误下后,其气上冲的治法[原文](57)“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。浮数之脉多见于风温证,但风寒证亦可见到,临证时不可不辨。太阳伤寒发汗后,余邪未尽仍宜汗解的治法病人原发病-太阳伤寒证治疗经过-发汗已解服麻黄汤伤寒脉证已愈目前表现-半日许复烦余邪未尽,移时复发汗出肌疏,复感风寒脉浮数-发热使然治疗-可更发汗-再次发汗,但改变其手段方-宜桂枝汤-轻汗病常自汗出的病理和治疗[原文]病常处汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故,

7、以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。(53)病人证-常自汗出因-营气自和,卫气不谐-即营卫失调治-使营卫协调-宜桂枝汤时发热自汗出的病理和证治病人证脏无他病----在内之脏腑无病时发热、自汗出而不愈----病系在外因:卫气不和----营卫不协调治:先其时发汗----在发热自汗出之前---服药方:宜桂枝汤[原文](54)病人脏无他病。时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。主症病理病证特点病机区别53条54条自汗营卫不和,关键

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