最新人教版四年级下册数学第一单元复习课件[1]教学讲义PPT.ppt

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1、人教版四年级下册数学第一单元复习课件[1]认准目标，把握要求：1、复习四则运算，含有两级运算的运算顺序，正确计算两、三步式题。2、让学生探索和交流解决问题的过程中，感受解决问题的一些策略和方法，学会用两、三种不同的计算方法解决一些实际问题。3、、让学生在解决实际问题的过程中，培养学生的估算意识，养成认真审题、独立思考等学习习惯。掌握有关0的特性，知道在运算过程中0不能做除数。加法、减法、乘法、除法统称四则运算。四则运算的运算顺序：同级运算，从左往右算，含有两级的运算，先乘除，后加减，有小括号的先算括号里面的。知识

2、梳理：1、被减数与减数相等时，差为（）。被除数与除数相等时(非0)，商为（）。2、在除法算式中，0不能做（），0乘任何一个数得（），0除以非0数得（），0加任何一个数得（），任何一个数减去0，得（）。01除数00原数原数分层测试，效果回授：3、对于算式36－12×2，应先算（）法，再算（）法，结果是（）。如果想要改变运算顺序为先算减法，再算乘法，必须使用（），改变后的算式是（），结果是（）。乘减12括号（36－12）×2484、把分步算式合成综合算式。5×14=70120÷4=3070+30=100综合算式：5×

3、14+120÷4＝100把分步算式合成综合算式。36×14=50415+21=36综合算式：（15+21）×14＝5045、先在方框里填上适当的数，然后写出综合算式。综合算式综合算式1524220224840360÷(20－5)=24(370－150)×(8＋14)=4840（1）82与18的和，再乘32，积是多少？（2）72比50的7倍少多少？（3）82减去12与38的和，差是多少？6.只列式不计算：（4）82与15的差，乘82与18的和，积是多少？（5）1650除以5的商，加上16与8的积，和是多少？（6）2

4、5的16倍，减去756除以4的商，差是多少？（7）720与160的和，除以84与40的差，商是多少？！一个水果店运来苹果、香蕉各8箱。苹果每箱25千克，香蕉每箱18千克。一共运来水果多少千克？你能用两种不同的方法解决吗？拓展延伸：王老师要批改48篇作文,已经批改了12篇。如果每小时批改9篇，还要几小时能批改完？一个采煤队，四月份共采煤80万吨，五月份的采煤量是四月份的2倍少30万吨，这两个月采煤多少万吨？通过这节课的学习你有什么收获？优良差高兴一般痛苦归纳总结，自我评价：亚临床甲减的诊断与治疗青海省人民医院中医科

5、王森林主要内容定义症状病因危害诊断治疗（附录:L-T4剂量和调整）定义亚临床甲减：血清游离甲状腺素（FT4）浓度在正常参考范围内，而血清促甲状腺激素（TSH）浓度超过正常参考范围的上限,无明显症状。又名:临床前甲减或代偿性甲减或轻微甲减临床症状大多数无症状近30%的病人可有提示甲状腺激素不足的症状2336例亚临床甲减患者的调查结果：皮肤干燥（28%）记忆力差（24%）思维缓慢（22%）肌肉无力（22%）乏力（18%）肌肉痉挛（17%）怕冷（15%）浮肿（12%）便秘（8%）声音嘶哑（7%）病因桥本氏甲状腺炎：最常

6、见高碘饮食Graves病放射性碘治疗颈部放射线接触史甲状腺手术长期锂治疗服用抗甲状腺药有甲状腺疾病家族史、1型糖尿病、自身免疫性疾病史等都增加亚临床甲减的可能性。亚临床甲减的危害12534亚甲减损害心肺功能导致不孕及子代弱智导致脂质代谢异常导致动脉粥样硬化损害神经肌肉功能1、损害心肺功能的机理心肌功能受损：使休息或运动时心肌收缩或舒张功能障碍心肌结构改变肺功能：肺活量的下降2、损害神经肌肉功能机理感觉、运动神经元的损害：周围神经传导速度减慢。骨骼肌功能障碍3、导致不孕及子代弱智机理不孕：亚临床甲减患者中22%出现

7、不孕。子代智力低下（弱智）：25216例妊娠中期孕妇的血清标本中62例TSH轻微升高，所生儿童出生时均无甲减，7-9年后与124例配对对照组妇女所生儿童比较，在智力、语言表达、阅读能力、学校表现和视力等15项指标方面均较对照组差，全部智商得分平均低于对照组7分，其中19%智商得分在85分以下，而对照组仅为5%。4、导致脂质代谢异常机理血清TSH水平升高1mU/L，则女性血清总胆固醇浓度升高0.09mmol/L（3.5mg/dl），而男性升高0.16mmol/L（6.2mg/dl）。5、导致动脉粥样硬化的证据轻微甲

8、减患者，甚至TSH处于正常高限值者，有内皮功能损害的证据。亚临床甲减者发生动脉粥样硬化和心肌梗塞病史约2倍于甲状腺功能正常的对照组妇女。（荷兰鹿特丹1149名绝经后妇女的临床研究报告）治疗/用药指征TSH水平＜10mU/L：没有症状,也没有甲状腺肿,随访或治疗有症状、心血管危险因素、甲状腺肿大或抗甲状腺抗体阳性的病人应治疗妊娠或存在排卵功能障碍导致不孕的妇女，不论其是否存