最新人教版美术六上《水墨画动物》课件3教学讲义ppt课件.ppt

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1、2018人教版美术六上《水墨画动物》课件3大自然的水墨杰作图片欣赏名家名作齐白石作品齐白石作品徐悲鸿八骏图徐悲鸿作品黄胄作品黄胄作品焦-浓-重-淡-清墨分五色试着用深浅不同、干湿不同的墨色，在宣纸上画一些随意的点、线、面，看谁的最丰富！练一练、比比看试一试、多动脑用自己喜欢的墨色自由地在宣纸上涂抹，然后展开想像，把它添画成一种动物。也可以照着书上的画。注意，笔触要概括一些，墨色尽量丰富一些。拓展动物是人类的朋友，因为有了它们，我们的生活才这么丰富多彩，所以，请大家用你的爱心去对待动物。谢谢！下次见！静注人免疫球蛋白的临床应用深圳市南山区妇幼保健院药剂科肖平21内

2、容一、基本概念二、药理作用三、适应症四、临床应用五、不良反应六、禁忌七、注意事项八、贮藏九、使用技巧22一、基本概念：概念：丙种球蛋白（别名：免疫血清球蛋白，人血丙种球蛋白，丙种球蛋白，静脉注射用人免疫球蛋白）人体受到抗原（如细菌、病毒及其他毒素或异物）刺激后，由淋巴细胞B细胞合成的一类具有抗体活性的球蛋白。注：由于人血中的免疫球蛋白大多数为丙种球蛋白，有时丙种球蛋白也被混称为“免疫球蛋白”。分布：主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人人血浆内的免疫球蛋白有五类，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的

3、70%。制备：用乙型肝炎疫苗免疫健康人后，取其血浆或血清，经低温乙醇法纯化制备的免疫球蛋白制剂，含有10%的蛋白质，其中90%以上为人血丙种球蛋白，并含有一定量乙肝表面抗体及白喉抗体。由于丙种球蛋白含有各种抗体，故可在短期内为机体提供被动免疫，加强其免疫状态，从而达到预防及提高疗效的作用。分类：按给药途径分为：静注人免疫球蛋白和肌肉注射人免疫球蛋白。我我院现用为静注人免疫球蛋白(IVIG)231.抗感染IIVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。具有抗病毒、抗细菌和抗巨细胞病毒抗原多种功能，IVIG中还存在抗链球菌致热性外毒素（SPD－A）和抗葡萄球菌肠毒素抗体，可直接中和毒素

4、使其血浓度下降，从而改善临床症状。2.抗炎性介质和细胞因子的作用IIVIG直接抑制未成熟T细胞的成熟和增殖，从而抑制了细胞因子、炎性介质（IL－2.3.4.5.10和TNF－â）的分泌与产生，IVIG中有特异性抗白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF)抗体，可直接中和这些炎性介质和细胞因子，使其血中浓度下降。IVIG中大量IgG的Fc段可与吞噬细胞上的Fc受体结合使其不能与自身抗体以及相应的细胞因子结合，吞噬细胞不被激活，故使机体组织和细胞不受破坏。3.免疫调节作用IVIG对T、B淋巴细胞免疫功能有调节增强作用，提高

5、了机体抗感染的能力。大量IgG可与患者血中抗原结合，改变其比例，使免疫复合物分子变小，不易沉积，从而避免补体激活沉积后产生的免疫性血管内炎症，故IVIG在临床上可有效地治疗过敏性紫癜、结节性多动脉炎等疾病。二、药理作用：241、原发性或继发性免疫球蛋白缺陷病（选择性lgA缺乏症除外）。2、各种严重感染的预防和治疗。3、自身免疫性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、川崎病、类风湿性关节炎等。4、肾脏疾病，如lgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等。三、适应症：251.细菌感染性疾病a.新生儿及早产儿败血症早产儿因胎盘转移输送的母体IgG不足，血清IgG水平较低，故可考虑用IVIG预防治

6、疗。方法：新生儿细菌感　500mg/kg.d,每周一次,共4次。早产儿细菌感染　500－750mg/kg.d.每2周1次，共3次。b.烧伤脓毒败血症细菌所致的脓毒败血症是导致烧伤病人死亡的主要原因，免疫球蛋白的水平与烧伤面积的烧伤后的时间在关，烧伤后48小时内IgG水平下降，主要与IgG的分解有关，而与合成速度无关。常用剂量为400mg-750mg/kg.d。2.病毒感染a.巨细胞病毒感染IVIG能防止或缓解病毒感染，尤其对巨细胞病毒感染为著。常用方法400－500mg/kg.d,每周1次，连用4－8周。四、临床应用：263.血液系统疾病a.原发性血小板减少性紫癜IVIG通过

7、干扰对被抗体覆盖的血小板脾脏FC受体介导的免疫清除过程而起作用，其它作用机制包括阻断网状内皮系统、免疫修饰的抗特异性抗体。常用剂量：400mg/kg.d,连用5天。亦可用1000－2000mg/kg.d,用1－2天。b.粒细胞减少症IVIG通过阻断FC受体及减少抗中性粒细胞抗菌受体的合成而起作用，IVIG可改善中性粒细胞的化学趋化性，对抗抗中性细胞抗体。常用剂量：400mg/kg.d,用1－3天。c.自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂及脾切除是治疗自体免疫性溶血的主要方法，特别是由IgG型溶血性抗体导致的自