最新作业疗法幻灯片.ppt

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1、作业疗法第一节　作业疗法的概念第二节　作业疗法的评定第三节　作业活动训练与方法作业疗法（occupationaltherapy,OT）是一门通过作业活动促进身心健康的专业。是为恢复患者功能，有目的，有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对功能障碍或残疾的患者进行训练，改善或提高其功能水平的一种康复治疗方法。作业疗法的治疗作用：1.增加躯体感觉和运动功能通过感觉和运动功能的作业训练，结合神经生理学方法.治疗性锻炼改善躯体的活动能力，如增加关节活动度，增强肌肉力量耐力，改善身体协

2、调性和平衡能力等。2.提高生活自理能力通过日常生活活动（activitiesofdailyliving,ADL）训练和使用自助具，提高伤、病、残者穿衣、进食、翻身、起坐、行走、如厕等生活自理能力和家务处理能力。3.改善认知和感知功能通过感知和认知作业的训练，提高脑的高级功能的能力，如定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、概念、归类、解决问题、安全保护等。4.改善社会、心理功能通过作业活动可以改善进入社会和处理情感的能力，包括自我概念价值、兴趣、介入社会、人际关系、自我表达、应对能力等，并且调动患者的

3、情绪和积极性，增强战胜疾病的自信心。作业疗法的治疗作用：作业疗法的治疗作用：5.改造有利于患者恢复正常生活和工作的环境当患者不能通过改善自身功能来提高其作业活动能力时，可通过对其生活和工作的环境进行改造，以适应其功能水平。6.提高患者职业技能，增加就业机会作业活动可改善和提高患者的职业技能，OT师可根据患者自身的功能及将来拟做的工作，选择相应的作业活动进行针对性的训练。第一节　作业疗法的概念第二节　作业疗法的评定第三节　作业活动训练与方法作业疗法评定的工作流程包括收集、归纳、分析资料，作出诊断和制

4、定治疗计划等。在收集资料时，首先对患者的作业活动能力进行评定；在此基础上展开对于影响作业活动的各种因素的评定，包括躯体因素、精神因素和各种环境因素；通过全面检查，发现患者的哪些日常生活活动受限，找出原因，提出作业疗法诊断及针对性治疗计划。（一）影响作业活动的因素作业活动的完成或患者在作业活动中的表现，有赖于身心和环境两方面的支持。任何一方面出现问题都会对作业活动的质与量产生影响。1．影响作业活动的环境因素作业疗法中习惯将影响作业活动实施的个人以外的因素称之为环境因素。物质的、社会的、文化的环境都可能从不同

5、角度起着阻碍或支持作用。2．影响作业活动的自身因素影响作业活动的自身或内在因素包括：躯体（感觉运动）认知心理社会技能和心理因素。（二）作业疗法评定的分类由于作业疗法主要在能力障碍（残疾）和环境障碍（残障）的层面上帮助患者，作业治疗专业的评定也就围绕患者有关作业活动方面存在的问题开展。作业疗法评定包括：作业活动评定影响作业活动的躯体功能高级脑功能的评定环境因素的评定。作业疗法评定的主要内容：是确定患者存在哪些作业活动障碍以及发生障碍的原因。作业疗法评定的主要内容：1．感觉运动功能维持躯体运动和活动的基本因素

6、。包括感觉认知肌力肌张力耐力关节活动度关节稳定性姿势控制原始反射腱反射正常软组织粗大运动精细运动越过中线运动手的活动单侧肢体活动双侧肢体运动、对刺激的接受和处理等。2．认知综合功能运动脑的高级功能的能力。包括觉醒水平定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等等。作业疗法评定的主要内容：3．日常生活能力是指日常生活中的功能性活动能力。日常生活活动可分为两个层次：（1）基本日常生活活动：最基本的生存活动技能。包括活动（如床上的活动、转移、行走、上下楼梯等）、自

7、我照顾（如穿衣、吃饭、上厕所、修饰、洗澡等）。（2）工具性日常生活活动：需要更多的解决问题的能力、社会能力和有更复杂的环境因素介入。包括家务（做饭、洗衣、打扫卫生）、社会生活技巧（如购物、使用公共交通工具）、个人健康保健（就医、服药）、安全意识（对环境中危险因素的意识、打报警电话）、环境设施及工具的使用（如冰箱、微波炉）。另外，性生活也是日常生活活动以及生活质量的一个重要方面。作业疗法评定的主要内容：4．社会心理功能是指进入社会和处理情感的能力。包括自我概念、价值、兴趣、介入社会、人际关系、自我表达、时间

8、安排、自我控制等。5．环境指患者在其生活、工作、社会活动中周围环境条件是否对他造成一定的障碍，如对于坐轮椅的患者，在其经常出入的道路中有无轮椅通道，因此对其所在环境设施进行评估，找出不利与患者活动的设施障碍，提出改造的可能。作业疗法评定的主要内容：（三）作业疗法评定的步骤与方法作业治疗师通过各种渠道或采取多种方法收集相关信息与资料以确定问题所在。无论初期、中期或末期评定，这一评定的过程和步骤包括：①查阅病例；②与患者面谈；③观