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1、偏头痛研究综述课件偏头痛偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，属中医“头痛”、“头风”、“首风”、“脑风”等范畴。其病情特征为头痛反复发作且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍，有时伴随着胸闷气短、心情烦躁、失眠多梦等症状。在全球，偏头痛的发病率约为14.7%，是世界第三大常见疾病。目录病因病机临床治疗讨论与展望辨证分型辩证分型在临床上，肝阳上亢证占全部证候的绝大多数，痰浊头痛证和瘀血头痛证也占有一定比例，而肾虚头痛证和气血亏虚证则很少出现。说明偏头痛患者的中医证候多表现为实证，而虚证较少。临床治疗临床治疗中医内治中医外治针灸疗法耳尖放血疗
2、法刺络放血疗法针刺配合拔罐疗法经验治疗辨证论治药物联合穴位注射疗法辩证内治---痰浊型偏头痛刘占兵等在153例痰浊型偏头痛患者运用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊型偏头痛的研究中，采用随机数字表法分为对照组和实验组,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，实验组予半夏白术天麻汤加减治疗,组方如下：天麻、白术、清半夏、茯苓、橘红、大枣、生姜、甘草。结果实验组总有效率93.51%，高于对照组82.89%,实验组不良反应发生率2.60%，明显低于对照组11.84%，一般治法为祛痰化浊，临床常用方为半夏厚朴汤加减。辩证内治---肝阳上亢型偏头痛颜美心等运用天麻钩藤汤治疗肝
3、阳上亢型偏头痛。随机选取92例偏头痛患者，分为对照组和实验组，对照组采用一般治疗，实验组采用天麻钩藤汤进行加减治疗，方药组成为：黄芩，水蛭，天麻，石决明，桑寄生，杜仲，丹参，钩藤，牛膝，益母草，夜交藤，山楂。结果观察组与对照组的治疗显效率分别为93.48%、76.09%。提示天麻钩藤汤加减治疗偏头痛是可行的，优于常规西医方案。一般治法为平肝潜阳、熄风通络。常用方为龙胆泻肝汤加减辩证内治---肾虚型偏头痛刘正君为研究滋肝补肾汤治疗肾虚型偏头痛，将170例患者随机分为实验组与对照组，对照组采用一般西药治疗，实验组口服滋肝补肾汤，组方为山药20g,土茯苓
4、30g,枸杞子20g,熟地20g,丹皮10g,天麻10g,山茱萸10g研究结果为对照组总有效率为82.7%，实验组总有效率92.9%，效果显著，表明滋肝补肾汤治疗肾虚型头痛为效果很好，值得推广。一般治法为滋阴养血、补益肝肾，临床常用方为杞菊地黄汤加减辩证内治----气血亏虚型偏头痛结果治疗组总有效率100.00%。对照组总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组。表明圣愈汤治疗气血不足型偏头痛，疗效满意，无严重不良反应吕小亮等使用随机平行对照方法，将80例气血亏虚型偏头痛患者简单随机分为两组进行研究。对照组服用氟桂利嗪。治疗组用圣愈汤治疗，组方为熟
5、地、生地各，川芎、红参，当归，黄芪一般治法为益气养血、息风止痛，临床常用当归四逆汤或四物汤加减。辩证内治可见，采用中医辨证治疗偏头痛患者效果良好，针对性强，且安全性高，无明显不良反应发生，明显优于西医一般治疗。中医外治---针灸疗法钟金燕等将60例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者使用西医进行治疗，观察组患者进行针灸治疗。主穴为：至阴穴、液门穴、风池穴、合谷穴和中渚穴对于气血亏损症状的患者，选取其足三里穴、关元穴、气海穴和心腧穴对于存在肝阳上亢症状的患者，选取其行间穴、太溪穴、悬颅穴和颔厌穴对于存在瘀血阻络症状的患者，选取其百会穴、血海穴、三阴
6、交穴和膈俞穴结果观察组患者治疗的总有效率为96.7%。对照组患者治疗的总有效率为76.7%。临床效果显著。中医外治---耳尖放血疗法吕金丹等将肝阳上亢型偏头痛患者65例随机分为对照组和观察组，对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗，观察组采用耳尖放血治疗结果对照组近期有效率为63.6%，观察组近期有效率为100.0%对照组远期有效率为42.4%，观察组远期有效率为96.9%，差异有显著性中医外治---刺络放血疗法孙春枝等将60例患者随机分两组，对照组采用正常针刺治疗，实验组在常规针刺治疗的基础上加用刺络放血疗法取患侧颞浅动、静脉顶支和额支，在血管分叉处选定为刺
7、络点，一般医者用三棱针点刺出血5-10滴，隔日1次，共治疗7次结果实验组的总有效率为87.6%，对照组的总有效率为76.7%。中医外治---针刺配合拔罐疗法金珊珊,等将70例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺膻中穴配合背俞穴拔罐治疗结果治疗组愈显率和总有效率分别为88.6%和100.0%,对照组分别为62.9%和94.3%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义取太阳、头维、印堂、百会、风池,外关、太冲、三阴交、中封、太溪、足三里、阴陵泉膻中穴,针刺后,患者取俯卧位,予背俞穴(膀胱经第一侧线)拔罐
8、通过温和刺激背俞穴,以扶正固本,调补全身阳气,调整五脏功能,宣通气血,从而调和脏腑功能,起到更佳止痛效果中医外治综上所述，
