最新儿科疾病诊疗新观念（培训资料-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨

2、幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新儿科疾病诊疗新观念（培训资料）-药学医学精品资料提纲儿科疾病的特殊性患者、疾病特点儿科临床工作特点儿科医师具备的基本素质如何做一名合格的儿科医生个人的一点建议儿科

3、患者与疾病的特点小儿并非成人简单的缩影生长发育过程、体表面积差异、脏器发育….各年龄阶段都有一定的差异发病季节、疾病种类、病理变化、临床表现、预后等诊断重视年龄因素如3岁以上小儿一般很少有首次高热惊厥发作，而在6个月～3岁小儿则较常见又如学令前儿童患风湿病很少，但在学令期儿童则较多等等恶性血液病：朗格罕氏组织细胞增生症，淋巴瘤与白血病，胚胎性实体瘤重视体格检查正确判断实验室结果正确选择辅助检查手段治疗治本不治表治疗原发病的同时，早期干预并发症危重病人即刻抢救生命体征，再调整原发病治疗治疗关注点：电解质紊乱以及合理补充：儿科补液疗法营养摄入与均衡：营养不良诊断及热卡与蛋白质补

4、充选择合理抗生素：适应症与禁忌症，每公斤体重/量生命体征监护：预后儿童急症重症诊断不明者，病死率显著高于成人年龄越小，病死率越高小儿生长旺盛，机体修复能力强，如诊断及时治疗正确，虽病情危重，大多可望痊愈儿科临床工作特点临床诊疗难度大药物治疗要准确，注意毒副作用急诊病人多，应急诊断快速，工作环境不佳如何做一名合格的儿科医生儿科医师必须有更高尚的医德修养更多的爱心更大的耐心更强的责任心严谨的科学作风加强医患沟通能力扎实的基本功小儿内科住院医师规范化临床培训的内容基本意识形态： 爱儿童的爱心培养，是最基本的儿科医师的保障。国际化思想团队精神进取态度科研意识伦理道德个人建议明确目标

5、，分清主次明确个人发展目标各个科室轮转期间应掌握的重点内容管理病人如何分清轻重缓急学习理论，强调实践如何阅读儿科学的经典著作和文献如何查阅文献重视临床实践，多看病人勤于总结，温故而知新很抓临床，重视科研精通临床是医师的第一要务勤于思考，大胆设想，通过科研解决临床难题，走临床与科研相结合的道路低调做人，踏实做事低调做人，谦虚务实，诚实守信，真诚待人大医精诚，踏实肯干尊敬师长，团结合作THANKS第六部分煤的分类和煤质评价第十章煤的分类和煤质评价第十章煤的分类和煤质评价第一节概述第二节中国煤的分类第三节煤质评价一、煤分类的意义二、煤分类的指标1、煤化程度指标2、粘结性指标第一

6、节概述第一节概述二、煤分类的指标◆反映煤化程度的指标：反映煤化程度的指标主要有干燥无灰基挥发分（Vdaf）、干燥无灰基氢元素含量（Hdaf）、目视比色透光率（PM）、恒湿无灰基高位发热量（Qgr,maf）等。此外，在研究煤质时，还经常用到碳元素含量（Cdaf）、镜质组最大反射率（Rmax）等。◆反映粘结性的指标：煤的分类中反映煤的粘结性指标，主要有粘结指数GRI、胶质层最大厚度Y、奥亚膨胀度b。第二节中国煤的分类一、我国原有煤的分类方案由中国科学院、原煤炭部、原冶金部等单位共同研究，于1956年12月提出的方案，1958年4月经原国家技术委员会正式颁布试行。该分类方案的分

7、类指标是煤的干燥无灰基挥发分（Vdaf）和胶质层最大厚度（Y值）。从褐煤到无烟煤之间的所有煤种，共分为十大类，二十四小类，见P147表9-2。大类别小类别分类指标名称名称Vdaf（%）Y（mm）无烟煤0～10贫煤>10～200（粉状）瘦煤1号瘦煤2号瘦煤>14～20>14～200（成块）～8>8～12焦煤瘦焦煤主焦煤焦瘦煤1号肥焦煤2号肥焦煤>14～18>18～26>20～26>26～30>26～30>12～25>12～25>8～12>9～14>14～25肥煤1号肥煤2号肥煤1号焦肥煤2号焦肥煤气肥煤>26～37>