最新儿童听力障碍常见原因_PPT课件幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“

2、你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅儿童听力障碍常见原因_PPT课件概述听力的形成耳的结构

3、（外耳、中耳、内耳（耳蜗）及听神经）综合征性与非综合征性（1）伴有其它器官遗传疾病的耳聋综合征：患者除遗传性聋外，尚伴有身体其他器官的遗传性疾病，如眼、骨骼系统、神经系统、肾脏、皮肤、内分泌系统、代谢性疾病等。唐氏综合征（21三体）Treacher-Collions综合征肾—耳—腮综合征Usher综合征（2）单纯型遗传性聋：耳聋为发病个体唯一的遗传性疾病，其它器官无遗传性损害。传导性、感音神经性与混合性传导通路阻断传导神经异常混合因素发现途径0-6岁儿童听力筛查（国家法规）耳聋基因筛查（北京市惠民工程）看护人观察：有时

4、呼之不应；喜欢问“啊啊”看电视声音大；讲话晚；言语含糊不清北京市于2012年4月1日启动新生儿耳聋基因筛查工作。凡在北京市助产机构出生的常住人口新生儿(不分户籍)，都可自愿接受耳聋基因筛查服务。传导性听力下降（一）先天性小耳及耳道闭锁、狭窄先天性中耳畸形先天性小耳及外耳道闭锁常同时发生高分辨CT影像传导性听力下降（二）耵聍栓塞耵聍阻塞了外耳道妨碍声音的传导引起听力下降。传导性听力下降（三）外耳道肿物中耳肿物传导性听力下降（四）化脓性中耳炎鼓室分泌物阻塞引起听力下降鼓膜穿孔所致听力下降分泌性中耳炎中耳腔一种非化脓性炎症疾

5、病儿童咽鼓管短、宽、平、位置低。孩子呼吸道感染时，致病菌容易通过咽鼓管进入到中耳中耳腔积液引起听力下降。感音神经性耳聋（一）遗传性1、目前我国遗传性耳聋50%左右的突变基因：GJB2、PDS、线粒体相关基因、GJB32、另有近200种明确的耳聋基因感音神经性耳聋（二）非遗传性先天感音神经性聋主要指在怀孕和分娩期间引起的听力损害。后天感音神经性聋指儿童成长过程中因细菌病毒感染、药物性中毒或外伤引起的听力损失。感音神经性耳聋（三）内耳畸形（耳蜗结构异常、缺如）内听道狭窄（耳蜗神经纤细、缺如）耳蜗结构及耳蜗神经正常听神经病听

6、觉中枢脑白质病感音神经性耳聋（四）感染性（发热后）麻疹腮腺炎风疹病毒感染巨细胞病毒感染EB病毒感染脑膜炎后产科疾病诊断的书写与ICD-10分类疾病诊断的填写顺序主要诊断选择原则主要诊断选择原则的具体运用如何在HIS系统上选择ICD-10案例分析一、疾病诊断的填写顺序主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。严重的疾病在前，轻微的疾病在后。本科的疾病在前，他科的疾病在后。对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后。一、疾病诊断的填写顺序原发疾病在前，继发疾病在后。急性疾病在前，慢性疾病在后。后遗症在前，原手术

7、或疾病史在后。花费医疗时间多的病在前，时间少的在后。二、主要诊断的选择原则主要诊断的正确选择意义：住院患者的疾病谱疾病顺位病种平均住院日病种平均费用DRGs预付费制二、主要诊断的选择原则原则：对健康危害最严重（危害性）花费医疗精力最多（费用性）住院时间最长（时间性）二、主要诊断的选择原则当健康危害、医疗精力、住院时间相似时:患者同时具有慢性病与急性病的，选择急性病为第一诊断。有传染性疾病与非传染性疾病的，选择传染性疾病为第一诊断。有损伤或中毒与其它疾病并存的，选择损伤或中毒为主要诊断。产科疾病选择最主要并发症为主要诊断

8、1．人工流产或自然流产，同时行节育手术者，选择人工流产或自然流产为主要诊断。分娩同时行节育手术者，选择分娩的并发症为主要诊断。例1：病人怀孕9周因计划生育入院行人工流产，同时放置宫内节育器选择：早期人工流产O04.900例2：产妇因漏斗骨盆入院，未进入产程即行剖宫产，同时行双侧输卵管结扎术选择：骨盆出口狭窄O33.301三、主要诊