最新儿童过敏病例分享幻灯片.ppt

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1、儿童过敏病例分享病例（1）主诉：发现皮疹1月，加重一周患儿，男，42天，混合喂养20天。生后10余天出现湿疹，容易哭闹，夜间明显，湿疹主要在面部出现，近一周哭闹加重，皮疹增多。大便有不消化奶瓣。思考（1）：母乳为什么不够？母亲越来越退化奶水不足原因？什么叫第一口奶？没有听说过无敏和低敏奶粉母乳喂养次数过少喂养不当吸吮时间不够不适当加奶粉喂养姿势不正确其他原因母亲缺乏热情和信心，乳腺发育不良化纤侵入乳管精神压力如产后抑郁营养结构不合理母婴分离减少400毫升/天母乳喂养谁宣教？临床医生现状医生能做什么思

2、考（2）过敏为啥增多了过敏就这样增多了？过敏就这样增多了？过敏就这样增多了？我们为患者推荐？思考（3）：食物不耐受的意义？慢性过敏，复杂的变态反应报导：2567个怀疑食物不耐受的人调查：其中44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良；16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤搔痒；12%的人有偏头痛，失眠；10%的人患哮喘；7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。食物不耐受意义130例慢性咳嗽患儿中：牛奶阳性率高达75%，鸡蛋81%。20例湿疹（2岁以下）牛奶阳性率85%，鸡蛋65%。改善饮食习惯后（忌口和更换奶

3、粉），病情改善。因此有理由相信食物不耐受有临床治疗指导意义。特异性IgG抗体，可以判断人体是否食物不耐受，找出疾病的真正原因。思考（4）无敏低敏奶粉用多久？病例分享（2）吴明阳，男，2岁4个月，生后50天随访至今。曾经奶粉喂养。生后1月开始湿疹，50天因为肺炎儿童医院住院，出院10天，再次咳嗽，建议住院。来我院门诊诊断肺炎，更换纽康特一周肺炎好转。口服纽康特8个月，纽太特2月，后因经济原因，更换普通奶粉，11个月，腹泻严重，换成纽康特1月，好转再次恢复普通奶粉，1岁整出现第一次喘息，给予对症治疗。建

4、议低敏奶粉。明阳的过敏进程湿疹-腹泻-喘息-鼻炎-哮喘2岁前，病从口入，过敏与食物密切相关2岁后，吸入物过敏逐渐增多病例（3）：肿胀的脚丫治疗方案更换纽康特暂停鸡蛋喂养定期随访病例（4）：无意中发现的过敏发现淋巴结肿大一月患儿女，一岁3个月，一月前发现脑后有一个黄豆大小淋巴结，活动度好，光滑，一直不消退，来我院检查。查血常规嗜酸细胞异常增高食物不耐受阳性胸片正常老师的指导考虑食物过敏可能和食物以及最近花粉过敏有关最近超过18的很多。单纯吸入的超过12的很少纽康特+氯雷他定一点治疗经验吃多久：个性化方

5、案+食物日记临床症状与实验室检查结合定期随访很重要利用网络的作用：微博微信治疗受经济问题影响最后的思考过敏不容忽视，需要长期宣教。感谢无敏和低敏奶粉的制造者，让医生多了把治疗疾病的武器。希波克拉底名言：把食物当药物，而不要把药物当食物谢谢大家看病容易，治愈不易，且看且珍惜。理解容易，沟通不易，且行且珍惜。诊断容易，理解不易，且做且珍惜。学医容易，行医不易，且活且珍惜。上班容易，安全不易，且走且珍惜。安全容易，活着不易，且活且珍惜。爱情容易，婚姻不易，且行且珍惜。若是欢迎远道而来的朋友,我们应该说（有

6、朋自远方来,不亦乐乎）。若是好朋友分离,依依惜别,我们可以说（送君千里,终须一别）每当月亮升起，你的心中会有一种美好的对幸福、团圆的一种向往，就会想起（但愿人长久，千里共婵娟）来到瀑布脚下，捧着清澈的泉水，舒服极了。仰望瀑布倾泻而下，泼洒飞流，撞击在岩石的棱角上，溅起了朵朵美丽的水花。望着美丽的瀑布，我不禁想起“（飞流直下三千尺，疑是银河落九天）”。人们常用杜甫的（）一句来赞美老师对学生默默无闻的培育，潜移默化的熏陶。随风潜入夜，润物细无声同学们，当你们的朋友在学习浪费时间，有所松懈时，我们可以用（

7、“”）这样的名句来劝告他。少壮不努力，老大徒伤悲改革开放以来，各行各业先进人物层出不穷，我们可以用毛泽东《沁园春·雪》中的词句（）来赞美他们。数风流人物，还看今朝每当看到春光将桃、李、梨的花一夜间催开时，你自然的想起了（）忽如一夜春风来,千树万数梨花开生活中既要善于学习他人好的方面，又要善于从不好的方面吸取教训，这正如孔子《论语》的一句话（）三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之教育人要积极向上，好上加好：（）。欲穷千里目，更上一层楼教育节约粮食，珍惜农民劳动成果：（）。谁知盘中餐，粒粒

8、皆辛苦我们的老师指导大家写作时，常常引用宋代著名诗人苏轼的《题西林壁》中的两句诗，（“”），强调习作是心灵的放飞，是情感的释放，写法要不拘一格，语言要有自己的个性。横看成岭侧成峰，远近高低各不同湖边，那株丰姿的柳树亭亭玉立，纤细的嫩叶泛着点点绿光，远远看去，就好像一树绿色的宝石，柳枝也不逊色，低眉顺眼，柔柔软软、缠缠绵绵，似风姿绰约的美人。此景象真可谓是（“”）。碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦深秋的梧桐叶黄了，纷纷扬扬落下来。望着这景象，我不由地吟诵起龚自珍的诗句：（