最新光的传播课件-(新版)北师大版教学讲义ppt课件.ppt

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1、光的传播课件-(新版)北师大版什么是光呢？能够自行发光的物体叫作光源燃烧的篝火彝族火把节的火把太阳光烛光上海夜景——灯光光的传播总结：光在空气中的传播路径是光在水中的传播路径是光在玻璃中的传播路径是光在同种均匀介质中是沿直线传播的。直线直线直线光直线传播的现象影的形成点光源挡光板光屏影本影和半影日食和月食的自然景象光直线传播的现象日食日全食连续曝光记录的日全食全过程日食成因理原的食日光直线传播的现象光直线传播的现象月食连续曝光记录的月全食全过程光直线传播的现象理原的食月光直线传播的应用1、利用光的直线传播检查板面是否平直原理：我们可以把烛焰看成是由许许多多发光小点组成

2、的。每个发光点发出的光，都向四面八方照射，烛焰上许许多多的发光小点发出的光，通过小孔照在纸屏上就形成了许许多多的光斑，这些光斑就组成了烛焰的像。2、小孔成像想一想：为什么像是倒立的呢？由于光的直线传播，烛焰上端发出的光，通过小孔，必然照在纸屏的下部；烛焰下端发出的光，必然照在纸屏上部，所以，纸屏上的光斑就组成了倒立的像。成像实例光的传播速度光在真空中的速度约为3*108m/s,是自然界速度的上限。光在空气中的传播速度与真空中接近，但略慢一些。小知识:光在水中的速度大约是在真空中的3/4，在玻璃中的速度大约是在真空中的2/3。光传播的速度速度多彩的“白光”多彩的世界自然

3、现象光的色散白光不是单色光,而是由多种不同颜色的光组成的。(不同颜色的物体反射不同颜色的光。)练习：作业：基础知识概念1、能够发光的物体叫做。光在同一种均匀介质中是传播的。2、光在真空中传播速度最快，其速度为m/s。光在其它介质中的速度比真空中的速度。3、白光是由等七种色光混合而成的。4、色光三基色是，三基色色光混合后为。颜料三原色是，三原色颜料混合后为。计算题：作业本一架激光发射器向月球发出信号，经过2.56s后收到从月球返回的信号，求月球和地球之间的距离（激光信号速度与光速相同）再见返回自主呼吸试验河南省人民医院重症医学科代荣钦自主呼吸试验应用时机试验方法持续时间

4、过程评价试验后处理概述自主呼吸试验（SBT）运用T管或低支持水平的自主呼吸模式于有创通气患者，通过短时间的动态观察，以评价患者是否能耐受自主呼吸，是判断能否成功撤机较为可靠的手段。是否超过24小时是是否通过RTW是第二天是否通过3min试验是是否行SBT是选择试验方式、试验持续时间无评估指标有无异常SBT成功，暂时返回原通气模式否原因解除SBT失败，终止试验给予充分通气支持积极查找失败原因有否试验前评估通过标准引起呼吸衰竭的原发疾病得到控制氧合状态良好血流动力学稳定较强的自主呼吸能力和咳嗽能力体温基本可以内环境基本稳定血红蛋白基本可以精神状态良好代谢状态稳定3分钟试验

5、为SBT前得筛查试验主要观察VT、RR的变化终止试验：VT＜5ml/Kg或RR＞35次/分意义：初步判断，用于SBT前得筛查SBT试验方法T形管试验：目前已很少用完全脱离呼吸机低水平CPAP：5cmH2O低水平PSV:5~7cmH2OPEEP5cmH2O持续时间：30~120minSBT终止标准肺泡气体交换功能恶化血流动力学状态恶化呼吸节律变化明显的精神、神志改变明显的主观感觉不适明显发汗明显的呼吸功增加试验后处理成功：脱机失败：继续战斗频率：每天一次例外：COPD撤机指征撤离呼吸机的指征导致呼衰的病因消除生命体征稳定病人神志清楚自主呼吸能力强、咳嗽反射良好；氧浓度（

6、FiO2）<40%；血气分析正常；肾功基本正常；取得病人配合。撤离呼吸机的方法直接撤机间断撤机过渡撤机撤机前的准备有效治疗呼吸衰竭原发病纠正电解质和酸碱失衡各种重要脏器功能的维护和改善高呼吸负荷的纠正保持良好的营养状态患者的心理准备通气和氧合能力通气能力病人的呼吸力量或幅度是否足够病人TV、VC或MV所能维持的水平用床边肺功能测定判断氧合能力反映肺内气体交换情况，根据血气判断排除血液动力学异常咳嗽和主动排痰的能力咳嗽反射是脱机的前提呼吸肌的力量中枢原因已被去除周围因素已被纠正气道通畅必须保持气道通畅脱机困难的原因原发病因未解除呼吸肌疲劳未得到有效治疗肺部感染未得到有效

7、控制心理障碍脱机困难的处理针对不同原因，采取不同处理方法合理的心理护理，减少病人的心理负担有呼吸机依赖倾向的病人，针对其形成原因及时给予相应处理撤机失败的常见原因气管支气管分泌物潴留上气道阻塞呼吸肌疲劳呼吸肌疲劳原因肺部疾病未愈心输出量↓低氧血症通气机与吸气肌肉不协调治疗治疗基础肺部疾病纠正血液动力血异常应用合适的撤机技术使用茶碱类药物增加膈肌强度撤机后患者的管理进一步控制肺部感染维持酸碱和水电解质平衡解除支气管痉挛其他治疗：氧疗、化痰等谢谢