最新全瓷修复工艺技术PPT课件.ppt

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1、全瓷修复工艺技术第一节全瓷修复工艺技术的种类按照制作方法的不同可分为四大类：（一）粉末法（二）失蜡法（三）机械加工技术（四）瓷沉积技术第一节全瓷修复工艺技术的种类一、粉末法全瓷技术（一）技术简介根据制作的不同又包括瓷粉直接堆塑烧结技术和粉浆涂塑技术。（二）制作步骤1、复制耐火模型，制作个别代型，涂布分离剂。2、将底层材料的粉浆涂塑于代型上，用雕刀塑形，并修整边缘。3、在专用的烤瓷炉里进行底层支架的烘干、烧结，然后将底层小心地从代型上取下。4、在底层材料上涂塑玻璃料，经高温烧结后玻璃料渗透入底层的空隙内，形成致密的高强度底层。5、修整打磨烧结后的底层冠，常规

2、方法堆塑体瓷，切瓷等瓷层。制作完成的蜡型唇面观舌面观测量蜡型的厚度要确保足够的厚度，保证修复体的强度（二）安插铸道、包埋和铸造陶瓷块和压铸活塞铸道底座和铸圈安插铸道量取长度，确定修复体的位置在热压铸机里压注切割铸圈（三）分离修复体、调改打磨切割开的铸圈，露出陶瓷底座分离修复体分离出的修复体，带有铸道和底座切割铸道，并打磨修整在代型上试戴，调改组织面修整边缘组织面磨除组织面的高点修整底层冠的轴面用陶瓷抛光轮抛光准备堆塑饰面瓷在模型上戴入后唇面观（四）堆塑饰面瓷取各种瓷粉润湿塑瓷表面堆塑牙本质瓷堆塑完的牙本质瓷唇面堆塑舌侧瓷层口腔颌面部外伤的救治一、口腔颌面部

3、外伤部位及特点1．面颊部与腮腺区血运丰富：颌外A、颌内A；面前V、面后V。腮腺导管断裂；面神经损伤：下唇偏斜、鼻唇沟消失、眼闭合不全、额纹消失；上下颌骨骨折。２．颌下区及颈部颌下腺——涎瘘；面神经下颌缘支——下唇偏斜；颌外A、颈外V、面前V、颈鞘——大出血；迷走神经损伤——声音嘶哑；下颌骨骨折——咬合紊乱。３．牙齿损伤牙齿折断、松动、脱落，碎牙片嵌入裂伤。４．面中部暴烈性骨折眼眶外、内、下壁骨折；上颌窦前、外、后、顶壁骨折；颧骨、颧弓及视神经管骨折。表现：咬合关系紊乱；开口受限；表现：面部两恻不对称：颧骨部塌陷、移位，颧弓凹陷畸形；两眼运动不协调：眼球运动

4、受限（上、下、左、右），第一眼位不在同一水平线，复视、眼球内陷、视野、视力及睑裂改变，上睑下垂上抬困难；鼻眶筛骨折：鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液鼻漏；合并颅脑损伤。二、急诊患者检查及处理１．一般轻伤：清创、缝合。２．较重伤员：福州中泽口腔认为较重伤员由于出血较多，伤口较脏，应先测血压，补充水和电解质、抗生素或请内科急会诊，然后清创缝合。３．重症伤员神智不清、躁动等颅脑损伤表现，立即请神经外科医生会诊协助抢救、治疗。可将裂伤止血、包扎或缝合，骨折待病情稳定后再处理。４．视物不清请眼科会诊观看眼底情况；请神经外科会诊除外视神经管损伤，视神经管减压术后视力可以恢复

5、或保留，否则可造成永久失明。５．胸疼、胸闷请胸科会诊除外肋骨骨折、胸腔积血、气胸等。６．腹痛请普外会诊除外腹腔脏器损伤，如脾破裂、肝损伤。７．脑脊液耳、鼻漏请耳鼻喉科会诊、处理。８．注射破伤风外伤6-24小时内注射TAT效果最佳，超过48-72小时注射TAT加倍，可追加1-2次。９．申请CT片观看骨折情况。１０．应用抗生素预防感染三、颌面伤的救治原则１．用3%H2O2、外用盐水、新洁尔灭及肥皂水反复冲洗、刷洗创伤，清除异物。同时探察软组织、上颌窦及颌骨内异物等。２．寻找出血点，接扎或缝扎止血。３．口腔颌面部致死原因中首先是呼吸道梗阻，其次是出血性休克。吸出

6、口内异物、血凝块等，保证呼吸道通畅，必要时请喉科急会诊。４．探察面神经及腮腺导管损伤情况，若断裂但无缺损者及时行吻合术，避免出现面瘫、涎瘘。术后应用神经营养药，如维生素B12、弥可宝、神经生长因子。５．妥善缝合口腔黏膜，关闭口腔与裂伤之间的通道。６．清创时要珍惜软组织，不轻易丢失，经清洗、刷洗、修整后，只要有相连的蒂部，甚至游离的组织、骨块，经缝合、粘合均能成活，以免发生组织缺损或畸形。７．缝合要求：缝合后伤口裂开常常因为清创不彻底，内含异物，引起继发感染。伤口对位不良或组织缺损张力未解决。缝合时清创必须干净、彻底，消除张力使伤口皮缘接触面积要大，不要只是

7、对合创缘，保证点、角、线等重要解剖结构恢复正常。四、外伤患者会诊检查项目１．询问外伤时间及原因２．检查面部受伤部位和裂伤情况３．检查咬合关系是否异常：开合、错合、咬合紊乱４．开口度：测量开口受限的程度５．上、下颌骨有否异常运动６．面部两侧对称情况：颧骨、颧弓、眶壁塌陷、移位、畸形７．眼部情况：第一眼位是否在同一水平线，视力、复视、眼球的运动及眼球内陷情况８．鼻外型：鼻眶筛骨折时鼻根部塌陷畸形、鼻背弯曲、通气不畅９．脑损伤情况：脑震荡、昏迷、躁动、神志不清、脑脊液漏１０．神经损伤：面神经——面瘫眶下神经——同侧鼻背、鼻翼、眶下区、上唇皮肤、上前牙区麻木下齿槽

8、神经——同侧下唇皮肤麻木１１．观看CT片骨折范围五、骨折的手术方法