最新再塑生命的人-微课(精)教学讲义ppt课件.ppt

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1、再塑生命的人-微课(精)简介作者海伦•凯勒（1880-1968）美国作家、教育家、社会活动家。1岁半，海伦·凯勒不幸染上疾病，致使双目失明、双耳失聪，随之又丧失了说话的能力。从此，她坠入了一个黑暗而沉寂的世界，陷入了痛苦的深渊……17岁，海伦·凯勒考进了美国第一流的高等学府——哈佛大学，并以优异的成绩从大学毕业，还掌握了英、法、德、拉丁和希腊五种文字。大学期间，她开始写作。毕业后，她把自己的一生献给了盲人福利和教育事业，并在繁忙的工作中先后完成了14部具有世界影响的著作，最著名的是其自传《假如给我三天光明》。她还被美国《时代周刊》评为美国十大英雄偶像，荣

2、获“总统自由勋章”等奖项。检测预习1、给红色字注音搓捻截然感慨（jié）（kǎi）（cuōniǎn）2、理解词义油然而生：形容思想感情自然而然地产生花团锦簇：形容五彩缤纷、十分华丽的形象美不胜收：形容美好的东西太多，一时看不过来海伦成功的因素有哪些？莎莉文老师的帮助：讲究教育方式、教学循序渐进、充满爱心、耐心自身因素：求知欲强、善思好学、自强不息、极高的悟性以及丰富的情感试列举古今中外付出艰辛努力而成功的残疾人事迹。自学掌握英语日语德语等当代知名作家翻译家5岁时胸部以下完全失去知觉高位截瘫……张海迪二十多岁时患眼疾，双眼相继失明……二胡作品《二泉映月》获

3、二十世纪华人经典音乐作品奖。阿炳（1893-1950）原名华彦钧美国政治家41岁时因患脊髓灰质炎下肢瘫痪……是美国历史上唯一蝉联四届的总统。富兰克林·罗斯福（1882-1945）路德维希·范·贝多芬（1770-1827）德国伟大的作曲家26岁时听觉衰退35岁时完全耳聋……——世界不给他欢乐他却创造了欢乐给世界以顽强的意志创作了长篇小说《钢铁是怎样炼成的》奥斯特洛夫斯基（1904-1936）苏联作家25岁全身瘫痪双目失明阅读《假如给我三天光明》作业小脑定位诊断及疾病武汉大学人民医院神经内科周珂小脑定位诊断及疾病小脑的解剖生理小脑病变的定位诊断常见小脑疾病小

4、脑的解剖生理（一）：外部结构外部结构绒球小结叶——古小脑小脑蚓部——旧小脑小脑半球——新小脑小脑的解剖生理（二）：外部结构按种系发生的不同分为：古小脑（绒球小结叶）——平衡中枢维持平衡（前庭小脑）旧小脑（小脑前叶、后叶的蚓锥、蚓垂）——调节肌张力、维持身体平衡（脊髓小脑）新小脑（后叶—小脑半球）——协调随意运动（脑桥小脑）小脑的解剖生理（三）：内部结构内部结构（InternalArchitecture）皮质分子层：星状细胞、篮状细胞（外—内）蒲肯野细胞层：PurkinjeCell颗粒层：颗粒细胞白质齿状核←新小脑（外—内）栓状核←旧小脑球状核←旧小脑顶核

5、←古小脑小脑的解剖生理（四）：纤维联系3个连接臂从上往下依次是：小脑上脚（结合臂）——中脑——传出纤维（小脑红核束）少量传入纤维（脊髓小脑前束）小脑中脚（桥臂）——桥脑——传入纤维（桥脑小脑束）小脑下脚（绳状体）——延髓——传入纤维（脊髓小脑束、前庭小脑束、橄榄小脑束、网状小脑束）小脑的解剖生理（五）：传出冲动小脑的传出冲动：同侧支配小脑上脚红核脊髓束、丘脑纤维深部核团————对侧中红脑核————交叉丘脑腹外侧核交叉——同侧脊髓前角运动细胞、4区、6区小脑的解剖生理（六）：血液供应基底动脉→小脑上动脉→小脑半球前部蚓部腹侧、蚓旁区小脑核团基底动脉→小脑前

6、下动脉→绒球、腹侧小脑椎动脉→小脑后下动脉→小脑半球及核团后部定位诊断（一）：小脑病变的临床表现共济运动：正常随意运动时主动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌等的协作、配合为共济运动共济失调：上述随意运动发生协作障碍、出现动作的笨拙、姿势的维持和平衡障碍是一种运动功能的异常临床分为感觉性、前庭性、小脑性、大脑性共济失调，小脑是其中最重要的核心结构共济失调的鉴别诊断症候小脑性感觉性前庭性大脑性躯干失调　　＋　　　　＋　　　　　＋　　　　＋Romberg征　－　　　＋＋＋四肢失调＋＋－＋小脑语言＋－±＋意向震颤＋－±＋迷路症候±－＋－深感觉障碍－＋－－锥体束征－－－

7、±定位诊断（二）：小脑病变的临床表现小脑性共济失调：小脑或其纤维损害后引起肌张力的降低和运动障碍平衡障碍：站立、行走不稳，睁闭眼并足直立困难辨距不良：对运动的距离、速度、力量估量不准轮替障碍：主动肌、拮抗肌交互作用障碍小脑性语言：语言肌协同障碍——爆发性语言定位诊断（二）：小脑病变的临床表现意向性震颤：关节固定不稳、肌张力低眼球震颤：眼球运动肌协同障碍，提示前庭小脑系统损害书写障碍：手部小肌群的精细运动障碍——大写症肌张力降低：张力性神经支配改变定位诊断（三）：小脑蚓部病变小脑蚓部——躯干共济失调：站立、行走不稳步基宽、蚓前部——头、颈小脑语言蚓后部——

8、躯干、下肢向前后倾倒髓母细胞瘤最常见定位诊断（四）：小脑半球病变小脑半球——同侧