最新军队心理健康讲座 明确心理健康标准 加强自我心理调适教学讲义ppt.ppt

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1、军队心理健康讲座明确心理健康标准加强自我心理调适第一节感冒冯某，男，35岁，患者平素体健，时值夏令，外感风邪，发热、微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，咽痛，口干欲饮，有汗，头痛，伴咳嗽痰黄，苔薄黄，脉浮数。答题要求：1、诊断结果（病名、证型）：病名：感冒证型：外感风热证（风热表虚证）2、证候分析夏令主暑气，其性炎热，是为阳邪，外感风热，侵袭肌表，卫阳受遏，正邪相争，则发热、微恶风寒；风热犯表，热蒸肌肤，皮毛腠理开泄，故汗出；风热上扰，则头痛、咽痛；“鼻为肺之窍，涕为肺之液”，风热犯表，肺失宣肃，故鼻塞流黄浊涕，咳嗽痰黄；热邪伤津，则口干欲饮；苔薄黄

2、、脉浮数，为风热袭于肺卫之象。3、治疗原则：辛凉解表（清热解表）4、方药：《银翘散》银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根。附：马某，女，17岁．五天前运动后汗出当风，次日即见发热微恶风寒，头痛，咽干，微咳等症，自服退热止痛药一粒，稍有汗出，头痛减轻，体温降至正常。昨天发热恶风又起，咳嗽加重，痰黄稠，咽干而痛，小便短黄，大便二天未解，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。答题要求1、诊断结果（病名、证型）：病名：感冒证型：风热犯肺证2、证候分析本证因风热袭表．未能及时治愈而影响于肺所致．风热犯肺，肺失清肃，肺气上逆，则咳嗽；热

3、邪炼液为痰，故痰黄稠。风热袭表，卫气失和，则发热恶风；风热上扰，咽喉不利，故咽干而痛，热邪伤津，故小便短黄，大便不解．舌尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热袭表犯肺之征．3、治疗原则：清热解表。4、方药：〈银翘散〉第三节咳嗽徐某某，女，39岁．七天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39、5度，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。答题要求：1、 诊断结果（病名、证型）：病名：咳嗽（内伤咳嗽）证型：痰热壅肺证（痰热阻肺证）2、证候分

4、析本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。里热炽盛，蒸达于外，故壮热；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴．肠道失润则便秘，小便化源不足则小便短黄．舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征。3、治疗原则：清热化痰。4、方药：《清金化痰汤》黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌皮、橘红、茯苓、甘草。附：丁某，女，15岁．一个月前出现发热，咳喘，胸痛，痰黄稠等症，在某西医院诊为“大叶肺炎”，经抗菌素治疗十天未见好转．现胸痛，咳吐脓血腥臭痰，发热，口渴，大便秘结

5、，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。答题要求：1、诊断结果（病名、证型）：病名：咳嗽（内伤咳嗽）证型：痰热壅肺证（痰热阻肺证）．2、证候分析痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘，胸痛；痰热互结，随肺气上逆，则痰黄稠；里热炽盛，蒸达于外则发热；痰热阻滞肺络，气滞血壅，肉腐血败，则见咳吐脓血腥臭痰，胸痛。热盛伤津则口渴；肠失濡润则便秘，尿源不充则小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热内盛之征3、治疗原则：清热化痰。4、方药：〈清金化痰汤〉附：赵某某，男，52岁．患者每于秋冬常发咳喘，前天因天气骤冷，咳喘加重。来诊时症见咳喘气急，喉中痰鸣，胸膈

6、满闷，咯痰清稀量多，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉滑。答题要求：1、诊断要求（病名、证型）：病名：咳嗽（内伤咳嗽）证型：寒痰阻肺证。2、证候分析本证因患者素有痰疾，又突感寒邪，寒痰壅阻于肺所致．寒痰阻肺，肺失宣降，肺气上逆，故咳喘气急，痰多质稀；痰气搏结，上涌气道，故喉中痰鸣，寒痰凝闭于肺，肺气不利，故胸膈满闷。寒性阴凝，阳气被都而不达，肌肤失于温煦．故形寒肢冷．舌淡苔白腻，脉滑为寒痰内盛之征．3、治疗原则：温肺散寒，化痰止咳。4、方药：〈六君子汤〉半夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草。或《小青龙汤》/《三拗汤》合《二陈汤》/《三子养亲汤》。第七

7、节胸痛吴某，男，52岁．患者十年前因疲劳出现心悸气短，未经治疗，以后每因劳累则病情加重，近二月因上症加重而来就诊。现自觉胸闷，心悸，时有胸痛，畏寒肢冷，医生查体时，望其面色淡白，舌淡胖，苔白滑，切诊脉微弱，四肢不温．答题要求：1.诊断结果（病名、证型）：病名：胸痛证型：胸阳痹阻证（心阳痹阻证）2.证候分析病初的临床表现为心气虚之心悸。心气虚，鼓动无力，故见心悸气短；劳则耗气，稍活动则心气益虚，故症情随之加重．气虚及阳，病久心阳损伤，胸阳不展，故胸闷；阳虚，温运失职，血行无力，气血不能上荣则面色淡白，心脉痹阻不通则心痛；阳虚温煦失职，故畏寒

8、肢冷（四肢不温）．舌淡胖，苔白滑是阳虚寒盛之象，脉微弱乃阳虚运血无力，脉道失充之征。3.治疗原则：通阳宣痹，散寒化浊4.方药：《当归四逆汤》当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。附：赵某某