最新冠心病的介入治疗及术后护理教学讲义ppt.ppt

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时间:2021-04-16

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快

2、,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅冠心病的介入治疗及术后护理什么是冠心病?冠心病是由于提供心脏供血的冠状动脉因腔内(粥样斑块)堵塞,造成血管腔狭窄、闭塞,影响循环血流,导致心肌

3、缺血、缺氧坏死的一种心脏病危害人类健康的“第一杀手”!目前有许多方法可以诊断冠心病,如心电图、运动实验、超声心动图、动态心电图冠脉CT等方法.冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”!通过冠状动脉造影以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围等,制定进一步的治疗方案.冠心病的诊断方法冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”!冠状动脉造影将特殊的心导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至左右冠状动脉处,注入造影剂,使冠状动脉及其主要分支清楚显影,从而观察血管情况.判断病变的轻重程度及其确切的部位和范围,具有直接确诊的价值.是冠心病术前确诊或验证术后效果的最有效的方法.血管重建的

4、分类冠状动脉旁路移植术(CABG)冠心病的经皮介入治疗(PCI)冠心病介入治疗定义:用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔从而改善心肌的血流灌注的方法。冠心病介入治疗介入治疗(PCI)经皮冠状动脉腔内成形术冠状动脉内旋切术旋磨术冠脉内支架植入术冠心病的介入治疗冠心病介入治疗的过程第一步:用一根导管作为向血管内注入造影剂的通道.第二步:用球囊导管使冠状动脉腔扩大,使血流改善.第三步:通过球囊导管置入血管内充盈球囊使支架扩张,直至其撑开血管壁.第四步:一旦球囊减压并撤出导管,支架将永远留在病变血管处,以保证血管通畅,增加了心肌供血.冠状动脉造影造影过程:导管经大

5、腿股动脉或其它周围动脉插入,然后找到左或右冠状动脉口,并向冠状动脉内注入造影剂,在X线照射下,使冠状动脉显影。这样能较明确地反映冠状动脉狭窄病变的位置、程度、范围和数量。通过冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,医生可据此制定进一步治疗方案。诊断冠心病的“金标准”冠心病的介入治疗介入治疗是冠脉动脉粥样硬化 不可缺少的手段介入治疗的目的:解除冠心病症状,降低死亡率和病死率,避免外科冠脉搭桥术术前准备询问有无过敏史及近期下肢疼痛史.常规检查:血尿便常规、出凝血常规、肝肾功能,表面抗原,EKG,胸片,超声心动图等.解释,介绍术式.精神放松,保

6、持良好睡眠.备皮,更换患服.术前一餐适量进食,按医嘱服抗凝药物.入导管室前排空小便.如欲从桡动脉途径插管需作ALLEN试验.术后护理(一)一般护理:1.必要时心电监护,即刻做EKG,观察心率、血压、及心电图的变化.2.加速造影剂排泄,鼓励病人多饮水.3.桡动脉压迫器的护理,注意观察桡动脉有无出血、血肿。每2小时放松一次,无出血6小时后解除压迫。(四).术后负效应的观察与护理1.腰酸.腹胀,术后平卧术侧下肢伸直24h所致.2.穿刺部位的损伤.局部出血.血肿.3.栓塞:栓子可来源于导管或导丝表面的血栓.观察双下肢足背动脉搏动情况.4.尿潴留:术前训练床上排尿;诱导排

7、尿;心理疏导.5.低血压,窦性心动过缓:迷走反射所致.6.造影反应:过敏反应;毒性反应.7.并发症:急性血管闭塞;冠脉痉挛;穿刺部位出血、血肿;下肢深部静脉血栓;再栓塞.血管迷走神经反应.8.PTCA后48小时无并发症可以出院,阿司匹林可终身服用,普通支架植入术后波立维连续服用1年以上,药物支架服用1月以上。ThankYou!如何使用Xmind设计测试用例李璐传统编写测试用例的缺点1.编写时间成本高2.评审人难发现遗漏点3.业务逻辑不清晰,可执行性差4.需求变更难维护为什么使用思维导图把需求文档中的需求点整理到思维导图中,就不用一遍遍的去看文档,节省一些时间;思

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