最新出入量的记录幻灯片.ppt

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1、出入量的记录记出入量的临床意义准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。出入量的概念出量:从体内排出的所有液体。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。大便含水量正常成人便量300g,约含水150ml大便中的水分正常排便（20-30%）大便失禁（>80%)稀便>80%）糊状（50-80&）便秘（5-15%）饮水量食物中的含水量输液量输血量每日摄入量的记录常见食物的含水量常见水果含水量常见问题1人员因素：

2、护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。液体的计算错误：如重复记录或累加错误。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经

3、验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。5加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。ThankYou!成本会计学第九章变动成本法、标准成本法和作业成本法10/4/202115本章内容第一节变动成本法第二节标准成本法第三节作业成本法10/

4、4/202116第一节变动成本法一、成本按习性的分类所谓成本习性，是指成本与业务量之间的依存关系。这里的业务量，可以是生产或销售的产品数量,也可以是反映生产工作量的直接人工小时或机器工作小时等。成本按照其与业务量之间的依存关系，可以分为固定成本和变动成本。10/4/202117第一节变动成本法（一）固定成本成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而保持不变的成本。例如:按直线法计算的固定资产折旧、管理人员的工资、机器设备的租金等。10/4/202118第一节变动成本法固定成本总额在一定时期和一定业务量范围内保持不变；图

5、9-1单位固定成本与业务量的增减成反比例变动。图9-210/4/202119第一节变动成本法固定成本可以划分为：约束性固定成本：它是指同企业的生产经营能力的形成及其正常维护相联系的固定成本，如厂房和机器设备的折旧费、保险费、企业管理人员的基本工资等。10/4/202120第一节变动成本法酌量性固定成本：是指由企业高层管理者按照经营方针的要求所确定的一定时期的预算固定成本，如广告费、研究开发费、职工培训费等。注：固定成本总额只是在一定时期和一定业务量范围内才是固定的。如果业务量超过了相关范围，固定成本也会发生变动。10/4/202121第一

6、节变动成本法（二）变动成本成本总额随着业务量的变动而成正比例变动的成本。例如：直接材料、直接人工、包装材料等。10/4/202122第一节变动成本法变动成本总额随业务量的变动而正比例变动；单位变动成本固定。图9-3图9-4变动成本也存在着相关范围的问题，在相关范围内，变动成本总额与业务量之间保持着完全的线形关系，在相关范围之外，它们之间的关系可能是非线形的。例如：企业产品产量与单位变动成本的关系。10/4/202123第一节变动成本法（三）总成本习性模型总成本＝固定成本总额＋变动成本总额＝固定成本总额＋单位变动成本×业务量Y=A+BX图9

7、-510/4/202124第一节变动成本法二、混合成本及其分解同时具有固定成本和变动成本两种不同性质的成本是混合成本。（一）混合成本的种类1.半变动成本。这类成本通常有一个初始量，类似固定成本，在此基础上，随着业务量的增加而相应增加。例如：热处理设备的电费图9-610/4/202125第一节变动成本法2.半固定成本。业务量在一定范围内增长，其发生额固定不变，当业务量超过一定限度，其发生额会突然跳跃到一个新的水平，然后在业务量增长的一定限额内保持不变。例如：化验员和检验员的工资。图9-6、图9-710/4/202126第一节变动成本法（二）

8、混合成本的分解方法1.合同确认法。根据与其他单位签定的合同中关于支付费用的具体规定，来确认成本的固定部分和变动部分的混合成本分解方法。10/4/202127第一节变动成本法2.技术测定法根据生