最新创伤血气胸急救护理PPT课件.ppt

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1、创伤血气胸急救护理口腔癌十五病区概念口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，在全世界是居第六位的常肿瘤，大部份属于鳞状上皮细胞癌。广义的口腔癌是指眼眶以下，颈部以上范围内所发生的癌症，如上颚窦，耳下唾液腺，舌下唾液腺皆属之。狭义的口腔癌，包括口腔内可以看到的所有组织细胞，包括舌，口底，唇，牙龈，口腔颊膜及颚等。各种口腔癌的好发年龄是40－70岁之间，男性多于女性。治疗方法手术切除放射线治疗化学治疗中药治疗。早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移，则单独使用手术或放射治疗。中晚期的口腔癌，较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。预防措施1.避免不必要的长

2、时间光照，防止引发唇癌。2.避免吸烟与喝酒。3.戴假牙的病人，发现假牙下组织有疼痛、发炎，要及时就医并坚持定期检查。4.平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝、吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。5.拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)，配戴良好的假牙，不刺激组织。6.养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙。7.积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。定期自我检查1.检查面部与颈部　　在检查颈部时，要尽量向后仰头，查看下颌骨区和颈部有无异常；再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区，试试两侧感觉有无不同。2.检查唇部先用眼睛

3、观察上下嘴唇的外侧，再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧，最后查上嘴唇内侧。3.检查牙龈拉开口唇检查牙龈，并用食指触摸，看是否与上次检查时一样。4.检查颊部轻闭嘴，将拇指与食指放在嘴角向外拉开，用眼睛观察，同时用手触摸侧颊部，看有无异常。5.检查舌伸出舌头，用手垫上纱布抓住舌头，观察与触摸舌面，并分别向左右方牵拉舌头，观察舌两侧。6.检查舌底　　将舌尽量上抬抵住膊部，观察与触摸舌底，检查是否异常。7.检查咽部与上腭　　发“啊”音，在光亮处观察咽部；然后头部稍向后仰，观察并触摸上腭部。谢谢！谢谢！伍炳彩主讲肝病实脾及其临床运用肝

4、脾关系密切肝的疏泄功能和脾的运化功能关系密切。肝与脾在血的生成，贮藏及动荡运行等方面亦有密切的联系。此外，如脾胃湿热，胆热液泄，可成黄疸。《金匮》有关肝病实脾的论述问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。一、治未病的表现1．未病之前防止疾病的发生若人能养慎，不令邪风干忤经络；……更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。一、治未病的表现2．有病早治适中经络，未流传脏腑，即医治之。四

5、肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。一、治未病的表现3．已病之后，防止疾病传变。夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这里所谓“治未病”就是治疗未病的脏腑，目的是为了截断传变途径，防止已病脏腑波及它脏。二、肝病为何要实脾因为脏腑之间有互相联系、互相制约的作用，一脏有病，可以影响他脏。治疗时必须照顾整体，治其未病之脏腑，以防止疾病的传变。如见肝之病，应该认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，要注意调补脾脏，就是治其未病。其目的在使脾脏正气充实，防止肝病蔓延。三、肝病如何实脾1．肝实证必须泻肝顾脾。尤在泾：脏邪惟实则能传，而虚则

6、不传。2．实脾是在脾虚的情况下才运用。四季脾旺不受邪，即勿补之。盖脏病惟虚者受之，而实则不受；……故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸；治肝虚者，直补本宫，以防外侮之端。……三、肝病如何实脾3．对于肝虚证，尤须顾脾，因培土可以荣木。4．补脾往往是肝脾同治，不是单纯治肝。5．所谓顾脾，并非一味用补。6．早期诊断：左胁先痛，左关先弦。四、临床运用1．脾病久治不愈要注意从肝论治机理：肝病必犯土，是侮其所胜也。叶桂《临证指南医案》治法：故见肝之病，知肝传脾，当先实脾，毋令得受肝邪也。《难经》肝病传脾之因：肝强脾弱肝为五藏之长而属木，有病则克脾胃之土。

7、（张鲁峰）从肝论治常见病种肝病传脾，病名脾风，发瘅，腹中热，烦心，出黄。《素问·玉机真脏论》伤寒厥阴病：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。《伤寒论·太阳病篇》成无己注曰：此脾病见肝脉，木行乘土也。《注解伤寒论》从肝论治常见病种情志中的恼怒忧郁：其藏在肝胆，其伤在脾胃——怒则气逆，甚则呕血及飧泄。（此木郁克土之例）呕吐、呃逆、吞酸、嘈杂、脘腹疼痛等症，多属脾虚木旺，肝木乘脾。从肝论治常见病种鼓胀：初由怒气伤肝，渐蚀其脾；（继则）脾虚之故，土败木贼。《嵩崖尊生》内经云

8、太阴所至发为胀，又谓厥阴气至为胀，盖木克土也。《温病条辨》从肝论治常见病种泄泻：遇怒便作泄泻者，为“肝木克土脾气受伤”《景岳全书》春伤于风，夏生飧泄。《素问·阴阳应象大论》久风为