最新利尿药对动物尿量的影响教学讲义PPT课件.ppt

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1、利尿药对动物尿量的影响实验材料器材：兔手术台、手术器械、膀胱插管、2mL导尿管、20mL注射器、针头、铁架台、双凹夹、试管夹、婴儿磅秤药品：0.1%速尿（呋喃苯胺酸）、5%葡萄糖盐水、3%戊巴比妥钠、生理盐水、液体石蜡油动物：家兔一只（雄性）呋喃苯胺酸本品抑制髓袢升支粗段对Nacl的重吸收，管腔内Nacl浓度增加，使肾髓质间液中Nacl减少。渗透压梯度降低，使管腔液通过集合管时，游离水重吸收减少，影响尿的浓缩过程。其利尿作用迅速、强大。敌百虫学名：0,0-二甲基-(2,2,2-三氯-1-羟基乙基)磷酸酯结构式理化特性：纯品为白色结晶，有醛类气味，溶解度水(20℃)120g

2、/L，溶于大多有机溶易剂，水解和脱氯化氢反应，加热，>pH6时分解迅速，光解缓慢。被碱很快地转化成敌敌畏，22℃水解时，半衰期随pH值增加而缩短。有机磷农药的中毒机制有机磷杀虫剂的中毒主要与胆碱能神经系统有关。有机磷杀虫剂被吸收后，很快分布到胆碱能神经的神经突触和神经—肌肉接头部位，与乙酰胆碱酶结合形成磷酰化酶。被抑制的AChE失去水解Ach的能力，导致Ach在突触间隙大量积聚。积聚的ACh对胆碱受体产生过度的激动，导致中枢和外周强烈的胆碱能效应，即有机磷的中毒症状与体征：多数平滑肌收缩增强，多数腺体分泌增加，心脏收缩先增强后减弱，心率先增快后减慢，皮肤、内脏、肌肉内的血

3、管舒张，胃肠道及膀胱的括约肌松弛，肾上腺髓质分泌增加，骨骼肌兴奋性增高等。有机磷杀虫剂的危害有机磷杀虫剂可经呼吸道、消化道和完好的皮肤黏膜侵入人体。经呼吸道和消化道吸收快而完全，6～12小时后血中浓度即达高峰。皮肤吸收则较慢。职业中毒以皮肤吸收为主，由于有机磷对皮肤无刺激，不易察觉，故危险性较大。此外，还可经眼等途径吸收。有机磷吸收后分布于全身，以肝内含量最多；且主要由肝脏代谢，经水解和氧化两种途径，前者使之毒性降低，后者则使之毒性增强；然后主要由尿中排出体外。由于排泄较快，除乐果、马拉硫磷外，一般在体内无积蓄。解磷定解磷定是胆碱酯酶再激活剂。碘解磷定类仅对形成不久的磷酰

4、化胆碱酯酶有作用，但如经过数小时，磷酰化胆碱酯酶已“老化”，酶活性即难以恢复，故应用此类药物治疗有机磷中毒时，中毒早期用药效果较好，治疗慢性中毒则无效。对有机磷的解毒作用有一定选择性。与阿托品联合使用时，阿托品的毒作用较易出现，因此,剂量要比单独使用阿托品时为少，以避免毒性反应。阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。注意事项有机磷酸酯类药物中毒作用发生较快，应密切注视中毒的情况并及时解救。注射敌百虫后，应把动物拿出兔匣，放于便于观察中

5、毒症状的地方。有机磷农药为剧毒药，切勿污染。如手接触敌百虫后不可用肥皂水（碱性）清洗，因为敌百虫在弱碱性溶液中可以变成毒性比它大十倍的敌敌畏。。注意事项注意解磷定和阿托品的给药剂量，注射过量亦可致死。此实验从静脉给敌百虫，唾液分泌增加的症状不太明显。本试验为分析阿托品和解磷定的解救机制而设计的，临床上须将两药合用，才能获得最好的效果中医八纲辨证概说主讲人：XXX二○一七年七月二十五日中医辨证说对四诊取得的病史、症状、体征，用中医学理论进行综合分析，辨清疾病原因、部位、性质以及邪正盛衰之间的关系，从而概括和判断为某种性质的证，称为辨证。[辨证类型]1、八纲辨证：阴、阳、表、

6、里、寒、热、虚、实2、脏腑辨证：五脏、六腑、各类辨证基础。3、六经辨证：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴4、卫、气、营、血辨证：卫、气、营、血。5、三焦辨证：上、中、下三焦。《本节讨论八纲辩证》[辨证要点]1、辨证的基本方法是用望、闻、问、切四诊。2、辨证的具体施治是论治。3、论治是根据辨证确定相应的治疗原则。4、所以常称为辨证论治。八纲辩证[概念]八纲辨证是把四诊所收集的资料，经过综合分析，概括病变为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个部分（即八纲），从而辨清病的部位、性质、正邪盛衰类别的辨证方法。[八纲内容]将病人整体证候表现之总和概括出来。1、从类别上分：阴证、阳证

7、2、从病位上分：表证、里证2、从病性上分：寒证、热证3、从邪正盛衰上分：虚证、实证阴、阳是八纲中的总纲，八纲又是其它辨证的总纲。一、表里辩证表里辩证，是辨别病变部位、外内深浅的两个纲。（一）表证病邪侵袭人体卫表、肌肤的证候，见于外感疾病的初期阶段。[临床表现]：发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮为主，或见鼻塞，流涕，喷嚏，咽喉痒痛微咳。[特点]一般以新起恶寒发热并见，病程短，内部脏腑的证券不明显为特点。（二）里证泛指病变部位在脏腑内的证候。[成因]：一是表证不解，病邪传里，形成里证二是外邪直接入里，侵犯脏腑等部位而致。[临床表现]：基