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时间:2021-04-16
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1、判断推理-图形推理请从所给的四个选择项中,选择最适合的一个填在问号处,使之呈现一定的规律性。例题1:ABCD(A)例题5:ABCD(C)左边的图形由若干个元素组成。右边的备选图形中只有一个是由组成左边图形的元素组成的,请选出这一个。注意,组成新的图形时,只能在同一平面上,方向、位置可能出现变化。例题1:ABCD(C)例题2:ABCD(C)例题3:ABCD(B)例题4:ABCD(B)2007例题:(B)例题:(A)例题:(D)例题:(A)例题:(A)例题:(D)例题:(A)请从所给的四个选项中,选出最符合
2、左边五个图形一致性规律的选项:例题:(C)请从所给的四个选项中,选出最符合左边五个图形一致性规律的选项:例题:(C)下面四个所给的选项中,哪一选项的盒子不能由左边给定的图形做成:2010例题:(D)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(B)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(A)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(D)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入
3、问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(A)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(C)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(B)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(B)从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:2010例题:(B)左边给定的是纸盒的外表面,下面哪一项能由它折叠而成?2010例题:(B)左边给定的是纸盒的外表面,
4、下面哪一项能由它折叠而成?慢性支气管炎病人的护理慢性支气管炎一、概念二、病因与发病机制三、临床表现四、实验室检查五、诊断要点六、治疗要点七、护理诊断及措施八、其他护理诊断九、保健指导十、复习题本节重点1.临床症状.2.慢支的分型.分期.3.诊断标准4.气雾剂的给药方法.慢性支气管炎[概述]慢性支气管为是因反复感染,长期的物理、化学性刺激,引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症,是严重危害人民健康的常见病,多发病,患病率为3~5%,老年人约15%左右,北方高于南方,农村高于城市,吸烟者高于不吸烟者。
5、[病因]一、外因㈠感染:病毒(感冒病毒、鼻病毒、腺病毒)。在病毒感染的基础上,可继发细菌感染,感染细菌有:流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型溶血型链球菌,奈瑟球菌,以上是慢支发作和加剧的主要原因。㈡理化因素:⒈吸烟:吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍,且与吸烟的量、时间成正比,其原因是:①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。⒉大气污染:某些化学气体,如二氧化硫和烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。㈢气候变化:冷空气刺激支气管粘膜,引起粘液腺分泌增加,支气管平滑肌痉挛,分泌物排出困
6、难,症状加重,所以北方患病率高于南方。㈣过敏因素:如对尘、螨、细菌、真菌过敏。二、内因(一)免疫功能降低:支气管粘膜分泌的IgA、IgG减少,易导致感染。(二)植物神经功能失调:当呼吸道的副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的轻微刺激,可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多,而产生症状。(三)老年人呼吸道防御功能低下,使慢支发病增加。[病理]1、气管、支气管的腺体和杯状细胞增生、肥大、分泌功能亢进(痰多)。2、呼吸道粘膜上皮细胞坏死、脱落、纤毛破坏(故抵抗力更弱)。3、支气管管壁充血、水肿、纤维组织增生,支
7、气管平滑弹力纤维遭破坏,细支气管软骨萎缩、变性、阻塞。故晚期可引起肺气肿和肺心病。[临床表现]一、症状:⒈起病特点:多在中年以上,缓慢起病,部分病人有急性上感史,在气候变化、受凉后发病,夏季转暖时可自然缓解。⒉主要症状:三大症状:咳、痰、喘、炎。咳咳嗽,以晨起为著。痰一般呈白色泡沫状,若伴发感染则痰量增多,粘稠度增加,可呈脓性或偶尔痰中带血。痰以清晨较多,其原因:夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级小量20~50ml/24h中等量50~100ml/24h大量>100ml/24h喘原因:反复发作后,由于支气
8、管狭窄痉挛,可发生喘息,加之感染,可呈哮喘样发作。炎反复感染发炎,迁延不愈。二、体征早期可无体征。以后在肺底可听到干湿性罗音。喘息型病人可听到哮鸣音。晚期病人可有肺气肿体征。三、临床分型、分期㈠分型:⒈单纯型:表现为咳嗽、咳痰反复发作,但不伴有哮喘。⒉喘息型:除反复发作的咳嗽、咳痰外,尚有哮喘,多为慢支的晚期。㈡分期⒈急性发作期:在一周内出现脓性痰,痰量明显增多,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项明显加剧。⒉慢性迁延期:有不同程度
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