最新北大超声心动图课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、北大超声心动图课件1954年Edler等应用M型超声诊断心脏病1978年Weymen用经胸超声观察冠状动脉1981年日本人应用彩色Doppler用于临床1991年荷兰研制血管内超声用于冠脉介入术中1992年Micdiken应用组织Doppler超声第一台M型超声心动图仪器摄于Siemens公司博物馆超声心动图的历史北医三院ECHOxie超声心动图的发展历程体表（TTE）腔内(TEE，IVUS,ICE)一维二维三维四维A-Mode点2-D线与面3-D体4-D体＋时间北医三院ECHOxie先心病：ASD、VSD、F4、AS、PS等；心内膜垫缺损、大动脉转位、左/右心发育

2、不良等瓣膜病：风心病、老年退化性心脏病.SIE心包疾病：积液（PE）、肿瘤、填塞等心肌疾病：扩张型、肥厚型、限制型和特发型等大血管疾病：主动脉夹层、缩窄、动脉瘤等冠状动脉疾病：冠心病、川崎病、畸形其他：外伤、异物等超声心动图用于心脏病诊断的适应症北医三院ECHOxie床边急诊室手术室ICU/CCU导管室运动场馆家庭1.胎儿超声心动图2.小儿超声心动图3.成人超声心动图1.经胸超声心动图(TTE)2.经食管超声心动图(TEE)3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)超声心动图在心脏病诊断方面应用范围的扩大北医三院ECHOxie超声窗(ECHOWINDOWN)北医三

3、院ECHO胸骨旁区心尖区剑突下区胸骨上区xie胎儿时期循环结构特点北医三院ECHO动脉血静脉血混合血低氧血1、卵圆孔未闭2、动脉导管未闭3、氧合作用在胎盘内完成4、肺未张开肺肝心脏xie心脏解剖结构北医三院xieECHO心脏解剖结构右心房解剖ECHOxie北医三院CARTO三维重建的肺血管ECHO北医三院xie右心室解剖ECHOxie北医三院CARTOLA+SVC+RPVsIASECHO北医三院北医三院xie主动脉瓣钙化ECHOxie北医三院主动脉瓣叶畸形标本单叶畸形二叶畸形三叶畸形ECHO北医三院xie二尖瓣装置ECHOxie北医三院二尖瓣叶二尖瓣环二尖瓣腱索乳头

4、肌左房左室各种生物瓣ECHOxie北医三院人工金属瓣ECHOxie北医三院压力容积环ECHOxie北医三院前后负荷与容量的关系ECHOxie北医三院血管内血流的变化ECHOxie北医三院心电图、心音图与心动周期ECHOxie北医三院心脏及其冠状动脉疾病ECHOxie北医三院冠状动脉系统LMRCXECHOxie北医三院LADD1D2LCXPDA冠状动脉阻塞与心肌梗死RCALCA阻塞处坏死区域ECHOxie北医三院ARCHPA机械性合并症：室壁瘤附壁血栓乳头肌断裂IVS或游离壁穿孔心肌壁内冠脉的分布ECHOxie北医三院临床检查与冠脉病变的关系ECHOxie北医三院心肌

5、缺血的后果发生顺序ECHOxie北医三院三尖瓣返流与肺动脉压的关系ECHOxie北医三院规范化超声心动图检查操作人员的规范化培训操作技术的规范化培训操作结果的合理化解释ECHO北医三院xie一、超声心动图医技人员的培训1、PearlmanA.S.，etal,AmJCardiol1987;60:158~163：《超声心动图医师最佳培训指南》——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议2、GardnerC.J.，等：《超声心动图技师培训指南》——美国超声心动图技师培训学会的报告3、MeyerR.A.,等《儿科超声心动图医师培训指南》——美国儿科超声心动图学会关于医

6、师培训的建议规范化超声心动图检查ECHO北医三院xie4、PearlmanA.S.等：《经食道超声心动图医师培训指南》——美国超声心动图学会对超声心动图医师培训的建议5、Anesthesiology1996；84：986-1006：《围手术期经食道超声心动图操作指南》——美国麻醉科医师学会和心血管麻醉科医师协会关于经食道超声心动图的特别报告6、AmstrongWF，etal：JAmSocEchocardiogr1998；11：97-104：《负荷超声心动图操作和解释的建议》——美国超声心动图学会命名与标准委员会关于负荷超声心动图的特别报告规范化超声心动图检查ECHO

7、北医三院xie二、超声心动图临床技能的规范化培训AmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationClinicalCompetenceStatementonEchocardiographyAReportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociation/AmericanCollegeofPhysicians---AmericanSocietyofInternalMedicineTaskForceonClinicalCompetenceDevelo