最新医学免疫学知识要点-药学医学精品资料.ppt

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1、最新医学免疫学知识要点-药学医学精品资料第1章绪论知识要点免疫的基本概念：免疫（immune）：是机体对“自己”和“非己”抗原的识别和应答，从而维持内环境稳定的一种生理性机制。“自己”即机体胚系基因编码的产物，是机体免疫系统发育过程中遭遇过的物质。免疫的基本类型：天然免疫（innateimmunity）和获得性免疫（adaptiveimmunity）两类。天然免疫的特征：先天获得；非特异性获得性免疫类型：细胞免疫和体液免疫；初次应答和二(再)次应答；主动免疫和被动免疫获得性免疫应答的重要特征：特异性、耐受性、记忆性免疫的功能（掌握）功能生理反应（有利）病理反应

2、（有害）免疫防御清除病原微生物及其他抗原超敏反应（过度）免疫缺陷病（不足）免疫自稳清除损伤或衰老细胞、免疫网络调节自身免疫病免疫监视清除突变或畸变的恶性细胞肿瘤产生持续性感染免疫学发展史上一些重要的人和事（熟悉）16-17世纪，我国人痘苗（旱苗法和水苗法）预防天花18世纪末，英国医生EdwardJenner，牛痘苗预防天花19世纪中，法国微生物学家Pastuer减毒疫苗19世纪末，俄国Metchnikoff发现细胞吞噬作用20世纪初，德国Behring发现白喉抗毒素，开创免疫血清疗法20世纪初，德国Ehrlich提出体液免疫理论和抗体生成的侧链学说20世纪初，

3、比利时J.Bordet发现补体20世纪中，澳大利亚Burnet提出抗体生成的克隆选择学说第2章抗原抗原（Antigen,Ag）的概念：指能够刺激机体T、B淋巴细胞产生特异性免疫效应物质（即抗体或致敏淋巴细胞），并且能与应答产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的物质，是启动免疫应答的始发因素。抗原的两大特性：1.免疫原性（immunogenicity）：能刺激T、B淋巴细胞产生致敏T淋巴细胞或抗体的能力。2.抗原性或免疫反应性（antigenicity）：能与免疫效应细胞或效应分子发生特异结合的能力。完全抗原：同时具备免疫原性和抗原性；半抗原(hapten)：仅具

4、备抗原性，而无免疫原性。完全抗原=半抗原+蛋白质载体(carrier)决定抗原免疫原性的因素（熟悉）理化性质1.化学性质（种类）：蛋白质>多肽>多糖>核酸>脂类2.分子量：≧10KDa，且分子量大→免疫原性强3.化学组成：越复杂越强，含芳香环的氨基酸免疫原性强（例：明矾和胰岛素）4.物理性状：颗粒抗原>可溶性抗原，多聚体>单体分子，环状结构>直链分子5.分子构象的易接近程度抗原与机体的相互作用1.异物性：亲缘关系越远→异物性越强2.抗原进入机体的途径：皮内注射>皮下注射>肌肉注射>腹腔注射>静脉注射>口服3.抗原进入机体的剂量：过大或过小均导致耐受表位或抗原决

5、定基的概念和分类（掌握）表位(epitope)或抗原决定基（AD）：是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。抗原通过表位与相应淋巴细胞表面的抗原识别受体（TCR/BCR）或者特异性抗体结合。通常5~15个氨基酸残基、5~7个多糖残基或核苷酸即可构成一个表位。抗原分子表面能够与抗体结合的表位数量称为抗原的价，完全抗原一般均为多价。依表位的结构特点可将其分为：①线性表位（即连续性表位），主要由线性排列的短肽构成；②构象性表位（即非连续性表位），短肽、多糖残基或核苷酸并非简单的线性排列,而是形成特定的空间构象。依据识别表位的淋巴细胞分为：T细胞表位和B细胞表位。T

6、细胞仅识别由APC加工递呈的线性表位，而B细胞可识别位于抗原外部的线性或构象表位抗原的种类（熟悉）按与机体的亲缘关系：1．异种抗原：如动物血清；病原微生物2．同种异型抗原：如ABO抗原、HLA抗原3．自身抗原：包括正常的、或隐蔽的或经修饰的自身组织成分；如晶状体蛋白、精子抗原4．异噬性抗原（Fossman抗原）：存在于人、不同种属动物和微生物间的共同抗原。如A组B型溶血性链球菌细胞壁M蛋白与人肾小球基底膜有共同抗原。按是否由APC合成分类：1.内源性抗原：如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞合成的肿瘤抗原。被MHC-Ⅰ类分子提呈，由CD8+T细胞的TCR识别

7、。2.外源性抗原：如被APC吞噬的细胞或细菌成分等。被MHC-Ⅱ类分子提呈，由CD4+T细胞的TCR识别。根据激发免疫应答是否是否需Th细胞辅助：1．TD抗原：即胸腺依赖抗原，主要为大分子蛋白质，这类抗原激发B细胞产生抗体，必须有Th细胞参与才能完成；2．TI抗原：即胸腺非依赖抗原，主要为多糖类物质，这类抗原不需Th细胞参与，可单独刺激B细胞产生抗体。特性TD-AgTI-Ag化学特性蛋白质多糖结构特点结构复杂具有多种不同决定簇，既有T细胞决定簇又有B细胞决定簇结构简单具有重复出现的同一种B细胞决定簇T细胞依赖性是否应答类型体液免疫和细胞免疫体液免疫诱导的Ig类

8、型各类IgIgM免疫记忆形成不形成常见