最新十五章理气药(1)教学讲义ppt课件.ppt

《最新十五章理气药(1)教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、十五章理气药(1)含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。药性特点：理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。适应证：脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。应用注意：针对病证选择药，并进行必要的配伍。【应用】1．脾胃气滞证。寒湿阻中之气

2、滞最宜。中焦寒湿脾胃气滞－－配苍术、厚朴等同用，如平胃散（《和剂局方》）；食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用，如保和丸（《丹溪心法》）；外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（《和剂局方》）；脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀－－配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（《小儿药证直诀》）；脾胃气滞较甚，脘腹胀痛－－配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。2．呕吐、呃逆证。－－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）；脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤（《活幼心书》）。3．湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要

3、药。湿痰咳嗽－－配半夏、茯苓等，如二陈汤（《和剂局方》）。寒痰咳嗽－－配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（《伤寒论》）；脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君子汤（《医学正传》）。4．胸痹证。本品能行气通痹止痛。胸痹胸中气塞短气－－配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤（《金匮要略》）。【用法用量】煎服，3～9g。青皮【来源】芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。【处方名】青皮【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积化滞。辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理

4、气、散结止痛之功辛行苦降温通，而消积化滞、和降胃气，行气止痛【应用】1．肝郁气滞证。肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等；乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等；乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（《医学发明》）。2．气滞脘腹疼痛。－－配大腹皮同用，如青皮散（《症因脉治》）脘腹冷痛－－配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（《医方类聚》）。3．食积腹痛。山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（《沈氏尊生书》）。4．癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕

5、积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。【用法用量】煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。枳实【来源】为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL．及其栽培变种或甜橙C．sinensisOsbeck的干燥幼果，干燥

6、。生用或麸炒用。【处方名】枳实【药性】苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。【功效】破气除痞，化痰消积。辛行苦降，善破气除痞、消积导滞能行气化痰以消痞，破气除满而止痛【应用】1．胃肠积滞，湿热泻痢。饮食积滞，脘腹痞满胀痛－－配山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；胃肠积滞，热结便秘－－配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；湿热泻痢、里急后重－－配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。2．胸痹、结胸。胸阳不振、痰阻胸痹疼痛－－配薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；痰热结胸－－配黄连、瓜

7、蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；心下痞满，食欲不振－－配半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。3．气滞胸胁疼痛。气血阻滞之胸胁疼痛－－配川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）；寒凝气滞－－配桂枝，如桂枳散（《本事方》）。4．产后腹痛。与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》）。此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。【用法用量】煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。【使用注意】孕妇慎用。木香【来源】为菊科

8、植物木香AucklandialappaDecne.、川木香Vladimiriasouliei（Franch.）Ling的根。生用或煨用。【处方名】木香广木香云木香川