最新外科洗手穿无菌手术衣戴 无菌手套教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子

2、，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅外科洗手穿无菌手术衣戴无菌

3、手套1、掌握手术人员的术前一般准备。2、掌握正确的外科洗手方法。3、掌握法穿无菌手术衣、戴无菌手套的正确方法。【目的要求】【概述】手术人员自身的无菌准备技术包括：①术前一般性准备；②双手和手臂的洗刷与消毒；③穿无菌手术衣；④戴无菌手套。（一）一般准备1、换鞋：当手术人员进入手术室时，首先要在非限制区内更换手术室专用干净鞋，2、穿上专用洗手衣：卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露和裤（将上衣套入裤内）。3、戴好专用手术帽、口罩：头发不得外露、遮住口鼻。4、修剪指甲：在进行手臂清洗前一般还需检查自

4、己的指甲，如过长，即需剪短和锉平，并除去甲缘下积垢。5、取下戒指或手躅：手术人员不可戴着戒指或手躅等物品上手术台。（一）一般准备（二）外科洗手方法1、碘伏洗手法（重点讲）2、“丹尼尔”消毒剂洗手法3、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略）4、氨水洗手法（略）外科洗手方法1碘伏洗手法①注意重点刷洗部位（甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱）；②从远端向近端刷洗至肘上10厘米；③两手对称交替分段刷洗避免遗漏；④整个刷洗过程中及冲洗过程中，手部始终朝上，肘部取低位时，水从肘部流下。（1）洗手原则第一块纱布蘸本品擦洗3分钟

5、；第二块纱布蘸本品擦洗3分钟；用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。（2）洗手方法不需泡手，节省时间，效果好。（3）优点外科洗手方法2“丹尼尔”消毒剂洗手法以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦进行完毕，就应保持拱手或与拱手相似的姿势，以待下一步穿无菌手术衣及戴无菌手套。需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高举过头，更不可以再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手和消毒。（三）穿无菌手术衣（1）认出衣领，手术衣的内面对着自己；（2）用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口；（3）将衣轻抛起,双手

6、迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直，不准向左、右两侧平举伸直；（4）待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回士之手不可接触)。穿无菌手术衣要领穿无菌手术衣法（四）戴无菌手套（1）滑石粉抹在手指、掌、手背上；（2）捏住手套口翻折部，不能接触手套的外面；（3）对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢；（4）用左手捏住手套套口翻转部，右手先伸入手套内；（5）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，将对侧手套拿稳，并将手插入手套

7、内；（6）将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上；（7）冲洗手套上的滑石粉。1、戴手套方法(干手套法)（1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；（2）如果接着做第二台手术，应先脱衣（护士帮忙），后脱手套，以免双手被污染；（3）注意手套由小到大“号码”：6码、61/2码、7码和71/2码。2、注意事项戴无菌手套法谢谢心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波

8、、ST段以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形改变鉴别前间隔及前壁心肌梗死辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激）心室肥大急性心肌炎生理性或位置性（电极位置、气胸等）心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理性或位置性束支阻滞预激心室肥厚正常人肺前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变1、完全性左束支传导阻滞①CLBBB时，由于室间隔除极由右向左，