资源描述：
《最新呼吸机波形分析入门_图文PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、呼吸机波形分析入门_图文呼吸波形流量时间曲线压力时间曲线容积时间曲线压力容积环流速容积环压力流速环一、流量-时间曲线流量-时间曲线的横座标代表时间(sec),纵座标代表流速(Flow=),流速(量)的单位通常是"升/分"(L/min或LPM).在横座标的上部代表吸气,吸气流量(呼吸机吸气阀打开,呼气阀关闭,气体输送至肺),曾有八种波形，目前多使用方波和递减波.呼气流量波形均为同一形态,只有呼气流量的振幅大小和呼气流量回复到零时间上差异.1.2吸气流量波形（类型）1.3吸气流量波形临床应用鉴别通气类型评估吸气时
2、间是否存在泄漏根据流速调节Esens鉴别通气类型评估吸气时间（VCV采用递减波的吸气时间）检查是否有泄漏调节Esens2.呼气流速波形呼气流速波形其形态基本是相似的,其差别在呼气波形的振幅和呼气流速持续时间时的长短,它取决于肺顺应性,气道阻力(由病变情况而定)和病人是主动或被动地呼气2.1呼气流速波形临床意义判断气道阻力判断是否存在内源PEEP评估支气管扩张剂疗效判断气道阻力判断是否存在内源PEEP评估支气管扩张剂疗效二、压力时间曲线在VCV中吸气相尚有无流速期是无气体进入肺内(即吸气后摒气期-吸气后平台),
3、PCV的吸气相是始终为有流速期(无吸气后摒气).在呼气时均有呼气流速.在压力-时间曲线上吸气相和呼气相的基线压力为0或0以上(即PEEP).压力-时间曲线反映了气道压力(Paw)的逐步变化纵轴为气道压力,单位是cmH2O,横轴是时间以秒(sec)为单位,基线压力为0cmH2O.横轴上正压,横轴下为负压.VCV的P-t曲线（方波时）在VCV中根据Pt调整流速PCV的P-t曲线压力上升时间PCV中P-t曲线临床意义评估吸气触发阀和吸气作用功大小评估平台压识别通气模式评估吸气触发阀和吸气作用功大小评估平台压鉴别通气
4、模式三、容量时间曲线容量-时间曲线在VCV时,吸气期的有流速相期是容积持续增加,而吸气后摒气的平台期是无流速相期，无气体进入肺内,但吸入气体在肺内重新分布(即吸气后摒气),故容积保持恒定.在PCV时整个吸气期均为有流速期,潮气量大小决定于吸入气峰压和吸气时间这两个因素.临床意义方波与递减波在容积-时间曲线上的差别呼吸时间不足导致气体阻滞呼气时间不足导致气体阻滞四、呼吸环压力-容积环流速-容积环压力-流速环压力-容积环PCV与VCVP-V环区别自主呼吸（SPONT）P-V环插管内径对P-V环影响吸气流速大小对P
5、-V影响不同阻力对P-V环影响顺应性改变与P-V环不同顺应性的P-V环P-V环临床意义（VCV）测定拐点反应过度膨胀部分反应流速设置不足测定拐点反应肺过度膨胀部分呼吸机流速设置不够流速容积环流速-容积曲线(F-V曲线)也可获得气道阻力,PEEPi等许多的信息.纵轴是吸气和呼气时流速,横铀是容积,横轴上为吸气,横轴下为呼气，也有以横轴以上为呼气,横轴下为吸气，尚有以纵轴右侧为吸气左侧为呼气.视各厂软件而定.F-V曲从吸气开始到呼气结束,两点相交是封闭环,呼气流速应逐渐回复至0,不应突然下降至0.方波与递减波的F
6、-V环VCV的方形吸气流速波,流速在吸气开始快速增至设置值并保持恒定,在吸气末降至0,呼气开始时流速最大,随后逐步降至基线0点处.PCV吸气流速为递减形,与方形波差别在于吸气开始快速升至设置值,在吸气结束时流速降至0VCV或PCV正常呼气流速波形均无差别.逐渐回复至0.方波与递减波的F-V环考核支气管扩张剂的疗效F-V曲线反应PEEPi存在F-V曲线反应漏气压力流速环压力-流速环(P-V'Loop)说明流速与压力关系.纵轴为流速,横轴之上为吸气,以下为呼气,横轴为压力有正、负压之分,负压代表吸气负压,正压代表
7、正压通气.综合曲线VCV与PCV的吸气肢和呼气肢VCV时流速大小对吸/呼比和充气峰压的影响CPAP通气波形压力支持(PSV)与PCV差别PCV时顺应性降低丶阻力增高常见呼吸机故障的波形VCV与PCV吸气肢与呼气肢区别VCV和PCV的吸气肢均有明显差别.VCV的吸气压力呈递增形态,在达到峰压(PIP)后出现平台;而PCV的压力波起始即呈平台样,是由预设的压力克服了气道-肺内所有压力所致.在流速曲线上VCV有恒流速的方波和非恒流速的递减波可事先选择,而PCV或PSV只有递减流速波,但峰流速的大小决定了压力上升时间
8、的快慢.在容积曲线上PCV似呈平台样此取决于压力上升吋间快慢;吸气时间长短.而VCV取决于有无预设吸气后摒气.VCV和PCV的呼气肢无差别.VCV与PCV的吸气肢和呼气肢VCV流速大小对吸/呼比和充气峰压的影响（潮气量相同）CPAP通气波形PSV与PCV差别PCV时顺应性降低丶阻力增高常见呼吸机故障的波形（泄漏）常见呼吸机故障波形（呼吸回路部分阻塞）呼吸管道内有液体的波形谢谢！！便秘[概述]一·定义
