最新妇产科常用局部护理技术-药学医学精品资料.ppt

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1、最新妇产科常用局部护理技术-药学医学精品资料会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术，通过会阴擦洗可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。适用于长期卧床病人、妇产科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后1周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。【目的】第一节会阴擦洗【物品准备】（1）无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块。（2）会阴擦洗盘1只。盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块。冲洗壶1个，便盆1只。（3）

2、擦洗/冲洗液500ml（如0.05%聚维酮碘溶液或0.1%活力碘溶液或0.1%苯扎溴铵或1:5000高锰酸钾溶液）。（4）每擦洗1个病人后护理人员应清洗双手，并注意最后擦洗伤口有感染的病人，以免交叉感染。（5）擦洗溶液温度适中，冬天注意保暖。（6）会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。返回目录阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血，减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗；子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备，以防术后感染。【目的】第二节阴道灌洗【用物准备】【操

3、作方法】将病人接到治疗室1.灌洗液以41～43℃为宜，温度过低，使病人不舒服，温度过高则可使病人烫伤。2.灌洗袋与床浴距离不超过70cm，以免压力过大，水流过速，是液体和污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用时间不足。3.灌洗头不易插入过深，灌洗时动作要轻柔，勿损伤阴道和宫颈组织。4.宫颈癌有活动性出血者，为防止大出血，禁灌洗，可行会阴擦洗。【护理要点】5.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行低位灌洗，灌洗筒与床沿距离不超过30cm，以免污物进入宫腔或损伤阴道伤口。6.未婚女子可用导尿管灌

4、洗阴道，不能使用窥阴器；月经期、产后10日内或人流术后宫颈内口未关闭、阴道出血者，不宜行阴道灌洗，以防逆行感染。返回目录【目的】会阴湿热敷是利用热源和药物直接接触患区，改善局部血液循环，促进局部组织生长和修复，达到消炎、止痛、促进伤口愈合的目的。适用于会阴部水肿、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等病人。第三节会阴湿热敷另备：红外线灯或热水袋或电热包等【用物准备】【操作方法】【护理要点】1.热敷面积是病损范围的2倍。2.湿热敷温度一般为41～48℃，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤应警惕。返回目录【

5、目的】阴道及宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变，在妇产科临床应用十分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈炎或全宫切除术后阴道残端炎症的治疗。第四节阴道及宫颈上药【用物准备】【操作方法】嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于妇科治疗台上，先行阴道灌洗，将窥阴器暴露宫颈后，用长镊子夹取消毒干棉球擦拭宫颈及阴道穹隆的炎性分泌物，使药物直接接触炎性组织以提高疗效。根据病情及药物性状的不同，采用以下方法：（1）纳入法（2）涂擦法（3）喷撒法（4）宫颈棉球上药【护理要点】1.应用腐蚀性药物，要注意保护阴道壁及正常组织。2.上非腐蚀性药物时，应转动

6、窥阴器，是阴道四壁均能涂布药物。3.月经期或子宫出血者不宜从阴道给药。4.用药后禁止性生活。5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。6.棉棍上的棉花必须捻紧，涂药须顺同一方向转动，以防止棉花脱落到阴道内难以取出。返回目录【目的】坐浴是通过水温和药液的作用，促进会阴局部血液循环，增强局部抵抗力，减轻炎症和疼痛，并使创面清洁，有利于组织修复。适用于外阴炎、阴道炎的辅助治疗，以及产后7～10日后的产妇。第五节坐浴【用物准备】1.器具坐浴盆1个，41～43℃的温开2000ml，30cm高的坐浴架1个，无菌纱布或小毛巾1块。2.坐浴液的配置

7、①滴虫阴道炎：用酸性溶液坐浴，如1:5000高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液。②外阴阴道假丝酵母菌病：用碱性溶液坐浴，如2%～4%碳酸氢钠溶液。③老年性阴道炎：用酸性溶液或一般消毒溶液坐浴，如1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或0.1%苯扎溴铵。④外阴炎、非特异性炎症及外阴阴道手术的术前准备：用1:5000高锰酸钾溶液、0.05%聚维酮碘溶液、0.1%活力碘、0.1%苯扎溴铵、或洁尔阴、肤阴洁等中成药。【操作方法】将坐浴盆放置于坐浴架上，内装坐浴液（根据病情按比例配置好的）2000ml，病人排空膀胱后全臀浸泡于溶液中，一

8、般20min。结束后用干纱布擦干外阴，清理用物，消毒浴盆。根据水温不同，分为三种。1.热浴水温在41～43℃，适用于急性炎症有渗出性病变者。2.温浴水温在35～37℃，适用于慢性盆腔炎、术前准备。3.冷浴水温在14～15℃，适用于膀胱、阴道松弛等。持续2～5分钟