最新孕妇营养(吴海峰)-中华讲师网-药学医学精品资料.ppt

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1、最新孕妇营养(吴海峰)-中华讲师网-药学医学精品资料吴海峰公共营养讲师健康管理师2011年至2013年任赤峰市国家公共营养师考试面试评委名师学院签约培训师。有五年的营养培训经验，两年营养师培训经历。熟悉国内人群营养现状。主张一个懂营养的妈妈改变家族命运，营养知识的普及改变民族命运，预防慢性非传染性疾病从娃娃抓起，预防重于治疗，身心健康的钥匙在自己手中，人人可以获得健康，只有综合全面的调理才能达致理想健康状态。主要课程：《男性营养》、《老年营养》，《围孕期营养》、《孕妇营养》、《哺乳期营养》、《更年期营养》、《婴幼儿营养》、《学龄期营养》、《儿童青少年营养》、《心脑血管疾病的

2、预防》等。人体的生理状况随性别差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不尽一致。人的一生按年龄可分为：婴儿期：出生1-12月，包括新生儿期（断脐至28天）。幼儿期：1-3周岁。学龄前：3-6岁。学龄期：6-12岁。少年期：12-18岁。成年期：18-60岁。老年期：60岁以上。营养不良对胎儿的影响胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，结局包括：早产、新生儿低体重发生率增加，胎儿先天性畸形发生率增加，围生期婴儿死亡率增高，影响胎婴儿的体格和智力发育。新生儿低体重危险因素研究证实低体重新生儿与以下疾病的发生率除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。（1）成年后易

3、发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。（2）血压与出生体重负相关出现在儿童期、青年期以及成年期的各阶段。（3）出生体重5斤者，冠心病发病率18%，而6斤者则是4%。低体重新生儿产生的原因与母体营养状况有关，包括孕前期体重和身高不够、母体孕期蛋白质能量不够，孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟、酗酒等。一、孕期营养需要与营养素参考摄入量孕妇的营养需求与膳食孕妇营养不仅关系到孕妇本人的健康，同时影响到产后泌乳量。由于孕妇营养不良可造成血容量不足、心排出量、胎盘血流量、胎盘DNA含量减少，从而导致胎儿生长发育迟缓。孕妇孕期体重增加不足7公斤或体重过

4、度超过13公斤，都易发生早产现象。由于神经发育、肾脏、肺脏的成熟都在妊娠后期完成，所以早产儿易有出生缺陷。孕妇的营养是否均衡合理，对一个家庭、民族来讲至关重要。1、能量《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕中期后推荐量在非孕妇基础上增加200kcal/日，其能量的增加是为满足孕妇自身生殖器官及产后泌乳的脂肪储藏和胎儿的生长发育所需要。但孕妇营养素的需要比能量的需要大，通过增加食物而增加营养素，会引起体重过多增长，所以在能量适宜的情况下选择营养素密度高的食物，同时密切检测和控制孕妇每周体重的增长。热能孕期孕妇的总热能需要量增加，包括提供胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪

5、的贮存、增加代谢所需的热量。影响热能需要的因素很多，不可能有一个确切数字适用于所有孕妇。标准为热能的摄入与消耗以保证孕妇体重增长是否正常为准。每周增重<0.4公斤或>0.55公斤的，应适当调整热能摄入，控制在每周增重0.5公斤。以孕期280天计算，建议孕妇从妊娠第四个月开始每日平均增加热量200kcal为宜。糖类葡萄糖是胎儿唯一的能源，其中五碳糖可被利用合成核酸，是合成蛋白质所必需的。因胎儿利用母体的葡萄糖较多，如摄入糖类过少会引起脂肪的氧化而导致酮症酸中毒。体重增加很少的孕妇更要注意，为了避免饥饿预防酮症，每日至少摄入150克糖类，（底线）以淀粉类多糖为宜。不必单独摄入葡

6、萄糖、蔗糖，避免血糖的波动。为减少孕妇便秘的发生，最好适当吃些粗粮或膳食纤维食品。2、蛋白质《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质的推荐摄入量增加至5g/日、15g/日、20g/日。这样才能满足妊娠期间胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育所需要的约925g的蛋白质。蛋白质由于孕期对蛋白质的需求量增加，以满足母体、胎盘和胎儿的需要。整个孕期孕妇体重增长中，蛋白质占1公斤。其中一半贮存在胎儿体内，其余部分分布在子宫、乳房、胎盘、血液、羊水中。孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。第一个月，每日约贮存0.6克，到妊娠后半期每日贮存量达

7、6—8克，最后10周，胎儿需更多的蛋白质满足组织合成和快速生长需要。极轻每日总蛋白量：孕中80克、孕末90克，其中优质蛋白占1/3以上。3、脂类《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：孕妇膳食脂肪应占总能量的20-30%，其中饱和脂肪<10%、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸(n-6与n-3的比值为4-6：1，均不在体内合成）分别为10%。n-3及n-6系的花生四烯酸、二十二碳六稀酸为脑磷脂合成所必需，并且在胎儿和婴儿期迅速积累在脑和其他组织中，特别是在胎儿期孕20周开始，脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂