最新孙权劝学课件ppt课件.ppt

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1、孙权劝学课件15孙权劝学《资治通鉴》学习目标1．了解有关《资治通鉴》的文学常识,掌握文中重点的文言词语。2．能在熟练朗读的基础上，理解文意，体会对话中的不同语气。3.能够懂得学无止境，学习有益于人的完善和发展。当途：当道，当权辞：推辞治经：研究儒家经典但：只是涉猎：粗略的阅读见：了解往事：历史。及：到了……的时候过：到当途：辞：治经：但：涉猎：见：往事：当途：当道，当权辞：推辞治经：研究儒家经典但：只是涉猎：浏览群书，不作深入研究见：了解往事：历史蒙辞以军中多务。大兄何见事之晚乎！肃遂拜蒙母，结友而别。吕蒙用军中事

2、务繁多的理由来推托。状语后置，“蒙以军中多务辞”长兄怎么认清事物这么晚啊!于是鲁肃拜见吕蒙的母亲，与吕蒙结为朋友才分别。省略介词“于”,可补充为“肃遂拜于蒙母。（1）孙权与吕蒙对话的主要内容是什么？（2）吕蒙接受了孙权的建议吗？（3）课文是怎样表现目蒙学习的效果的？（4）鲁肃与吕蒙一番交谈后，有何举动？劝学辞学——就学通过吕蒙与鲁肃的“议论”来表现大惊——结友说话练习启示？吕蒙：当涂掌事，乃始就学。年长乃学，学有所成。方仲永：五岁能诗，贤于材人远矣。少年不学，一事无成。小结书，是人类进步的阶梯。书，是全世界的营养品

3、。希望同学们多读书，读好书，让好书伴大家健康快乐的成长。作业1.课后背诵默写课文。2.请以《方仲永巧遇吕蒙》为题，展开想象，写篇作文，文体、字数不限，只要你觉得表达出你的意思就行。谢谢大家循环免疫复合物概念及补体C1q检测临床意义李玉栋概念循环免疫复合物（CIC）是一类在抗原量稍过剩时在血液中，形成中等大小的可溶性IC(免疫复合物)，它既不能被吞噬细胞清除，又不能通过肾小球滤孔排出、可较长时间游离于血液和其他体液中，当血管壁通透性增加时，此类IC可随血流沉积在某些部位的毛细血管壁或嵌合在肾小球基底膜上，激活补体导致

4、ICD（免疫复合物沉积）的发生。临床意义免疫复合物的检测对于判定疾病的活动性、治疗效果、预后以及探讨发病原因有重要意义。某些自身免疫性疾病(如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等)、膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、传染病(如慢性乙型肝炎、麻风、登革热、疟疾等)以及肿瘤患者，血清中都可能检出循环免疫复合物。目前已经明确系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、部分肾小球肾炎和血管炎等疾病为免疫复合物病，CIC检测对这些疾病仍是一种辅助诊断指标，对判断疾病活动和治疗效果也有一定意义。在发现紫癜、关节痛、蛋白尿、血

5、管炎和浆膜炎等情况时，可考虑免疫复合物病的可能性，进行CIC和组织沉积IC的检测。另外，患有恶性肿瘤时CIC检出率也增高，但不出现Ⅲ型变态反应的损伤症状，称之为临床隐匿的IC病，然而这种状态常与肿瘤的病情和预后相关。免疫复合物病循环免疫复合物是体内抗原和抗体反应形成的，多数情况下对机体有利，只有少数情况下免疫复合物沉淀下来，引起组织损伤，造成疾病.形成免疫复合物的抗原可分为内源性和外源性，按此类不同，可将CIC疾病分类如下：(1)与内源性抗原有关者：①IgG抗原：类风湿性关节炎、混合性冷球蛋白病、高丙种球蛋白血症性

6、紫癜。②核抗原：系统性红斑狼疮。③特发的细胞抗原：肿瘤、自身免疫性疾病。(2)与外源性抗原有关者：①医源性抗原：血清病、药物变态反应。②环境中抗原：吸入性抗原(外源性变态反应性肺泡炎)、摄入性抗原(疱疹样皮炎)。③传染性生物性抗原：A.病毒性抗原：肝炎、登革出血热。B.细菌性抗原：链球菌感染后肾小球肾炎、麻风。C.原虫性抗原：疟疾、锥虫病。D.蠕虫性抗原：血吸虫病、盘尾丝虫病。(3)抗原性质不明者：慢性免疫复合物性肾小球肾炎，伴有或不伴有嗜酸性白细胞增多症性脉管炎。全身免疫复合物病1.血清病：通常在初次接受大剂量抗

7、毒素（马血清）1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛，全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。该病为自限性疾病，停用抗毒素后可自然恢复。2.链球菌感染后肾小球肾炎：一般发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周，由体内产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原如M蛋白结合后沉积在肾小球基底膜所致。其他病原体如乙肝病毒、疟原虫等感染也可引起免疫复合物型肾炎。3.慢性免疫复合物病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。系统性红斑狼疮是由于患者体内持续存在变性D

8、NA及抗DNA抗体形成的免疫复合物，沉积在肾小球、肝脏、关节、皮肤等部位血管壁，激活补体和中性粒细胞引起的多脏器损伤。类风湿性关节炎是由自身变性的IgG分子作为自身抗原，刺激机体产生抗变性IgG的自身抗体（IgM类为主，临床上称类风湿因子），两者结合形成免疫复合物，反复沉积在小关节滑膜，引起类风湿性关节炎4.过敏性休克样反应：见于临床上用大剂量青霉素治疗梅毒