最新孤独之旅PPT课件.ppt

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1、孤独之旅—曹文轩孤独之旅教学目标：1、整体感知课文内容，了解杜小康的心路历程。2、学习环境描写的作用，理解“孤独之旅”的含义。3、联系实际体会成长中的感受，培养战胜困难的勇气，树立积极的人生观。离开油麻地，前往芦苇荡时到达目的地—芦荡时在芦荡安顿下来时在芦荡时间一久经历暴风雨后茫然和恐惧害怕和胆怯不再忽然地恐慌长大、坚强孤独心理变化过程：杜小康成长之旅不成熟成熟探究交流在这篇课文中，作者主要抓住了哪些景和物来表现杜小康这种茫然、恐惧、害怕、孤独、坚强的心理的呢？请找出文中景物描写的语句，分析其对表现杜小康成长的重要作用。鸭群芦荡暴风雨环境鸭子的心理其实就是主人公

2、心理的写照，它的成长过程也反映了主人公的成长过程,可以说鸭子是杜小康成长的借助见证了杜小康心理变化的过程给了他一个成长的机会和舞台拓展迁移一场暴风雨后，杜小康觉得自己“突然地长大了，坚强了”。在你的生活道路上，又有着一些怎样的人和事影响着你的成长，给予你有益的启示?请写一段话表述。(写一片段,字数不限)结合课文，体会题目“孤独之旅”的含义：杜小康家道中落、被迫辍学之后，失去了校园和同学，没有了童年的欢乐，在远离家庭的放鸭劳动中，经受住孤独寂寞、失望恐惧的艰难磨砺，逐渐长大，成功完成了人生该走的一段历程。旅程赠语同学们，成长路上的欢乐和喜悦带给我们的可能是暂时的激

3、昂，而孤独和挫折却会给予我们终生向前的动力。今天我们跟随杜小康一起进行一场成长之旅，希望通过这堂课的学习，在以后的学习和生活中，你能像杜小康一样正确地认识和面对孤独，真正成为生活的强者。作业布置课外读一读曹文轩的作品《草房子》，了解故事的前因后果。看看杜小康后来又有怎样的经历。心衰/急性左心衰的专病查房心病二科李雪莲病情简介床号：24床姓名：韩远贵性别：男年龄：74岁住院号：15120997西医诊断：1、急性左心衰心功能Ⅳ级2、缺血性心肌病心脏扩大心律失常心房纤维颤动3、肺部感染4、高血压病3级（极高危）5、慢性肾功能不全病情简介中医诊断：心衰心肺气虚、血瘀饮停

4、：患者由于素体虚弱，心肺气虚，气虚无力行血，血型淤滞，阻碍水液运行，饮邪内停，故见胸闷、气喘，水失通调，泛滥于肌肤，故肢体浮肿。其舌质淡暗，边有齿痕，苔白腻，脉细为心肺气虚、血瘀饮停之征。则该患者为心衰病之心肺气虚、血瘀饮停证。病情简介病情介绍：患者神清，因“反复胸闷、呼吸困难、肢体浮肿5年，加重伴咳嗽、咳痰1天”入院，昨天下午，患者由于受凉后再次出现胸闷、呼吸困难、伴咳嗽、咳粘液痰，痰多、不易咳出，神疲乏力、多汗、肢冷、双下肢轻度浮肿，患者没有在意，今天中午饭后，患者自觉胸闷、呼吸困难明显加重，故家人将其送入我科。病程中患者精神差，饮食差，厌油腻，睡眠差、体力

5、下降。病情简介有“头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素”过敏史。有“慢性肾功能不全、高血压病”病史5年，最高血压180/90妈妈mmHg，平素血压不高。患者曾服用华法林及阿司匹林（分别服用）出现消化道出血现象。病情简介生活自理能力评分：55分跌倒/坠床评分：65分皮肤评分：20分查体：T36.℃P87次/分R20次/分BP150/108mmHg主要阳性体征1、患者精神差端坐呼吸呼吸急促颈静脉充盈双飞呼吸音粗双肺可闻及明显干湿性啰音心界叩诊全心扩大心音减弱各瓣膜区可闻及2/6级收缩期病理性杂音双下肢轻度浮肿2、心电图：提示房颤心律完全性右束支传导阻滞广泛ST段压低主要阳性体征

6、3、胸片：双肺纹理增多心影增大左侧第5-8肋骨陈旧性骨折主要治疗饮食：低盐低脂饮食西医治疗：一级护理，完善相关入院检查西医予以扩管、利尿、抗感染、解痉、平喘。中医予以补养心肺，活血化瘀。相关知识心力衰竭：指心脏不能搏出同静脉回流及全身组织代谢所需血液供应。各种原因引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需求，从而产生的疾病表现。相关知识1.左心衰：最常见，主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。症状：呼吸困难，咳嗽、咳痰与咯血，严重时犹如哮喘发作。疲劳、乏力、头晕、心悸。2.右心衰：单纯右心衰较少见，主要表现为体循环静脉淤血。症状：肝肿

7、大，颈静脉怒张。3.全心衰竭：同时具有左右心衰的临床表现。相关知识心功能分级：I级：病人有心脏病，但体力活动不受限制。平时一般的体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。II级：体力活动稍受限制。休息时无自觉症状，但平时一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息后很快缓解。相关知识III级：体力活动明显受限制。休息时尚无症状，但一般的轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息很长时间方可缓解。IV级：病人有心脏病，体力活动能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，进行任何体力活动都会使症状加重。中医证型心肺气虚、血瘀饮停证：

8、胸闷气喘，心悸，活动后诱