最新学习要点概要PPT课件.ppt

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1、学习要点概要【学习要点】1、了解乳蛾的概念。2、熟悉乳蛾（扁桃体炎）的病因病理。3、掌握乳蛾的诊断要点、治疗大法及辨证论治。慨述乳蛾又名喉蛾、喉鹅、双蛾风。是因邪客咽喉，核内血肉腐败所致，是以咽痛、喉核红肿、化脓为特征的咽喉部疾患。临床以咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利为主证。因其咽喉两侧喉核红肿，形状似乳头或蚕蛾，故称乳蛾。又有单蛾、双蛾；烂乳蛾、木蛾、死蛾之别。临床特点发病特点：1、四季常发，幼儿多见，多发病。2、轻重不一。预后：1、一般良好。2、可有合并症、或引起其他病症。病因病理一、病因：1、外感风热：······2、脾胃积热：······3、肺肾阴虚：······二、病理1、

2、病位在肺胃：2、病理因素为热毒：3、病机属性分阴阳：4、病情演变分虚实：诊断与鉴别诊断一、诊断要点：1、局部症状：2、全身表现：二、鉴别诊断：1、感冒：2、鹅口疮：3、烂喉痧：4、疱疹性咽峡炎：5、咽白喉：6、溃疡性膜性咽峡炎：三、诊法提示1、注意咽喉局部情况······2、注意全身情况·······3、注意有关脏腑情况：心脏、关节、小便······4、相关实验室检查······辨证要点1、辨轻重：······2、辨虚实：······治疗原则以清热解毒、利咽散结为大法风热搏击者佐以疏风清热热毒炽热者佐以清热泻火解毒肺胃阴虚者佐以养阴益胃三、分证论治1、风热搏结：喉核赤肿·······

3、·····风热表证············辨证要点：治法：疏风清热利咽散结方药：银翘马勃散（温病条辨）加减银花连翘马勃牛蒡子射干2、热毒炽盛：喉核赤肿·············热毒内盛··················辨证要点：治法：清热解毒利咽散结方药：牛蒡甘桔汤（麻证集成）加减牛蒡子桔梗玄参射干山豆根甘草黄连黄芩栀子3、肺胃阴虚喉核赤肿············肺胃阴虚············辨证要点：治法：养阴润肺利咽散结方药：养阴清肺汤（重楼玉钥）加减生地黄玄参麦冬贝母白芍丹皮薄荷甘草其他疗法一、中成药1、润喉片：西瓜霜喉片、余甘子喉片······2、注射液：清开灵、双黄连、

4、川琥宁······3、散剂：冰硼散、锡类散、4、喷剂：开喉箭······二、抗生素三、手术疗法手术适应症：1、年龄：一般5岁后（2、3岁也可）。2、急性期不宜。3、病灶性扁桃体炎：4、慢性扁桃体炎引起局部症状：5、慢性扁桃体炎引起临近器官病症：6、扁桃体炎引起免疫性疾病：中西医结合耳鼻咽喉科学耳科概述耳与脏腑经络的关系（掌握）耳的应用解剖与生理(熟悉)７年耳解.ppt耳病的中医病因病机概述（熟悉）耳病的症候辨证要点（了解）耳病的中医治疗概要（了解）第一节耳与脏腑经络的关系耳是司听觉，主平衡的器官。耳位于头部，是清阳之气上通之处，属“清窍”之一，脏腑学说与经络学说是中医理论体系的重要

5、组成部分，是临床实际的理论基础，它贯穿了整体观念和辨证论治的原则（中医治疗疾病是宏观的概念，通过全身的辨证提高机体抗御疾病的能力而达到治愈局部疾病的目的；西医治疗疾病着眼于病因，从微观、局部的病理改变着手）。由于脏腑不同的生理功能，经络循行的不同途径，使耳与不同脏腑发生不同程度的关系。因此，在学习耳科疾病之前，首先学习耳与脏腑经络的关系，有着重要的意义。五零散治疗中耳炎.doc一、耳与脏腑的关系肾所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。《灵枢·五阅五使篇》：耳者肾之官也生理关系：肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。《灵　　　　　　枢·脉度篇》病理关系：肾气不平，则耳为之受病。《济生方·耳门

6、》《灵枢·海论篇》：髓海不足，脑转耳鸣诊断关系：视耳之好恶，得知肾病的性质。《医学心悟》：察耳之枯润，知肾之强弱。治疗关系：现代研究:心所属关系：耳为心之客窍生理关系：肾之精气通于耳，心肾相交则耳聪病理关系：心虚血耗可致耳鸣耳聋。心肾不交可致听闻扰乱。邪热上犯耳窍，壅闭心包，可致危证（脓耳变证）治疗关系：养心安神，滋阴降火，交通心肾，清心开窍等肝胆所属关系：（1）由经络而发生联系，肝　　　　　　胆互为表里（2）肝肾同源生理关系：肝胆之气上通于耳。耳也有　　　　　　　　赖于肝胆之气条达和肝血奉养。病理关系：肝胆火热上犯于耳。肝气上逆于耳。肝血虚，耳窍失养。脾所属关系：脾主运化上奉于耳。

7、生理关系：脾为后天之本，主运化水谷精微，运化水湿。脾的功能正常，则清气上升，浊阴下降。耳为清窍，得清气濡养而健旺。病理关系：（1）脾虚气血不足，清气不能上奉，耳窍失养。（2）湿困于脾，，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽耳窍。治疗关系：肺所属关系：1.由经络而发生联系。《温热经　　　　　纬》：肺经之结穴在笼葱，专主乎听。2.五脏生克关系。为肾之母，而肾主耳。现代解剖：咽鼓管咽口在鼻咽，与中医之肺之络会于耳中之理论相吻合。组织胚胎学：咽鼓管和中耳粘膜同属上呼吸道粘膜的