最新射频治疗肺癌教学讲义PPT.ppt

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1、射频治疗肺癌眩晕的中医治疗临洮县人民医院中医科刘志宏一、概述眩晕是眩和晕二种症状的合称。眩即目眩，眼花潦乱，轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安，重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒；晕即头晕，谓头部运转不定的感觉。在现代医学中，眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。中医认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。二、症状、体征和辨证治疗眩晕的特点是眩晕为突然发作，患者感到天旋地转，并兼有耳鸣、耳聋，

2、恶心呕吐，患者有自发性眼球震颤现象，不敢移动体位，体位变动时，眩晕加重。除此之外，发作时，患者经常有心慌不安，面色苍白，汗出肢冷等症状。辨证施治1.肝阳上亢型此种类型的眩晕多因情绪波动，心情不舒，烦恼时而加重，可有头痛，兼见口苦咽干，目赤，急躁心烦，少寐多梦，舌质红苔黄，脉弦数。治疗此种类型的眩晕宜平肝息风、滋阴潜阳，可选用天麻钩藤饮加减。其方药组成为天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草。天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风为主，兼以牛膝、杜仲、桑寄生益肾滋阴，治其根本；黄芩

3、、山栀子可以清肝泻火。辨证施治.2痰浊中阻型此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿，可选用半夏白术天麻汤。其方药组成为半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；辨证施治橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为

4、佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。若患者出现痰郁化热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物，可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。辨证施治3.中气不足型此种类型的眩晕多由于患者过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚弱，中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”中气不足型眩晕患者的主要临床表现为头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华

5、，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证施治治疗此种类型的眩晕宜补中益气，可选用补中益气汤加减。其方药组成为黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。辨证施治4.肾精亏虚型此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏

6、耗而发病。正如《灵枢·海论》中所说的“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。辨证施治治疗此种类型的眩晕宜补肾填精，可选用左归丸，每次服9克，每日服两次。其方药组成为熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板

7、胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。若患者出现肾阳虚的症状，如形寒肢冷，小便清长，舌淡，脉沉微等，可用左归丸加附子、肉桂、当归、杜仲。三、饮食与保健1.黑豆30克，浮小麦30克，水煎服，治盗汗眩晕。2.黑芝麻、制首乌、枸杞子各25克，杭菊花15克，水煎服，每日一剂，治肾虚眩晕，头发早白。3.治肾阳虚头痛、眩晕：狗肉250克，天麻10克，党参15克，附子10克，水煎去药渣，饮

8、汁食狗肉，每日l料。三、饮食与保健4.治体弱血虚、营养不良、眩晕：番茄100克，猪肝100克，粳米100克，生姜3片。先将猪肝洗净切片，用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净，切开;生姜洗净，去皮，切丝;粳米洗净放入锅内，加适量清水，文火煲20分钟，放入番茄，生姜，煮10分钟，再放入猪肝，煮沸几分钟至猪肝刚熟，调味佐膳。5.鲜芹菜500克捣烂取汁，开水冲服，每日服一剂，治高血压、头痛眩晕。患者吃什么好在饮食方面，宜多吃清淡利湿之品，如冬瓜、玉米、小米、荷叶