最新小儿推拿-感冒教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉

2、快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅小儿推拿-感冒【概述】一、定义感冒是因感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为主要临床表现

3、的一种外感疾病。二、源流（一）病名：1.感冒一词首见于北宋《仁斋直指方·诸风》：“感冒风邪，发热头痛、咳嗽声重，涕唾稠粘”。但此感冒为感受之意。2.宋代以前无感冒病名，元代朱丹溪《丹溪心法.头痛》开始把感冒作为病名。3.宋代陈无择《三因极一病证方论·叙伤风论》：对伤风按六经辨证的专题论述，后世较少采用，但其伤风之病名一直沿用至今。【病因病机】一、病因（一）外感六淫之邪：以风邪为主，邪从口鼻及皮毛入侵人体。（二）时行疫毒：天时疫疠之气从口鼻而入。（三）正气不足：体虚、疲劳，抗病能力差，加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵人体。二、病机卫表失和，肺失宣肃肺失宣肃——鼻塞

4、、流涕、喷嚏、咳嗽外邪侵袭卫表不和——恶寒发热、头痛、全身不适【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1、病史：有寒温失宜、生活失调、起居不当、过度劳累及其他原因导致抗病能力下降等病史。2、临床表现：初起可出现鼻窍和卫表不和症状，表现为鼻咽部不适，恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症；继而出现发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等，或有胃肠道症状，纳差、腹泻、恶心呕吐，但以表症为主。3、相关检查血象：病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。胸部X线检查：胸片X线显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或

5、双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。病毒和病毒抗原的测定。二、鉴别诊断普通感冒与时行感冒相鉴别1、普通感冒多因外感六淫，以风邪为主，冬春季发病,病情较轻,一般呈散发性，全身症状不重，多无传变；2、时行感冒因感受时行疫毒而发病，四季皆可发生,有传染性和流行性，病情较重,全身症状明显，常可传变入里，继发或合并它病。【辨证论治】一、辨证要点1．辨虚实：实证：形体壮实，正气未衰，病程短；虚证：多素体虚弱，年老或大病后、病程长，缠绵难愈。2、辨风寒感冒与风热感冒风寒感冒：恶寒重，发热轻，流清涕，吐痰清稀色白，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒：发热重，微恶风，咽痛，鼻

6、流黄涕，痰稠色黄，有汗，舌苔薄黄，边尖红，脉浮数。（二）治疗原则治疗总则：解表达邪。风寒—辛温解表风热—辛凉解表时行感冒—多属风热重证，除辛凉解表外，清热解毒至为重要。（三）分型论治1.风寒束表【临床表现】主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧证机概要：风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气失宣。治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。2、风热犯表临床表现主症：身热，微恶风，汗出不畅，头昏胀痛，目胀面赤兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清

7、肃。治疗原则：辛凉解表，清肺透邪。3、暑湿感冒临床表现主症：夏令发病，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶。舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。治疗原则：清暑祛湿解表。4、秋燥感冒临床表现主症：发热恶寒，头痛，鼻咽干燥，干咳无痰或少痰。兼症：恶寒发热，无汗，不渴，咳嗽少痰--凉燥发热微恶风寒，少汗，咽干疼，干咳无痰—温燥舌脉凉燥—舌质正常，脉浮不数温燥—舌边尖红，脉浮数。证机概要：燥邪袭表，卫表不和。治疗原则：辛润祛燥。5、气虚感冒临床表现主症：恶寒较甚，发热，无

8、汗，头痛身楚，咳嗽，痰白。兼症：咯痰无