最新小儿气管异物教学讲义ppt.ppt

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1、小儿气管异物气管及支气管异物气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊，多发生在5岁以下幼儿，抢救不当或异物较大者，可因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。临床表现（二）气管异物：剧烈呛咳憋气、呼吸不畅拍击音（咳嗽时或呼气末期）临床表现（三）支气管异物：1、异物进入期症状2、无症状期3、症状再发期,并发症期：支气管肺炎阻塞性肺气肿肺不张诊断病史：较明确的异物吸入史不明原因的发热、久治不愈的咳嗽反复发生的支气管肺炎体征：呛咳；拍击音诊断病史：体征：影像学检查：胸透、胸片、CT支气管镜的检查治疗原则：及时诊断、尽早取出。直接喉镜下取异物支气管镜检查及取异物纤维支气管镜检查及取异物开

2、胸取异物抗炎对症处理护理问题有窒息的危险气体交换受损有感染的危险知识缺乏护理措施减少患儿哭闹，以免异物移位。做好手术宣教，减轻家长焦虑情绪。术前护理术后护理气管切开护理预防避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物养成良好的进食习惯纠正口中含物等不良习惯谨慎丛医、重视昏迷病人的护理怎样快速查找电气故障主讲解涛2011.03.23电气故障诊断要诀人总免不了要生病，电气设备也和人一样总要发生故障，现在还没有永远不出故障的设备。人生了病有时还可以凭借本身的抵抗力自愈，而各种电气设备有了故障却没有自行修复的能力，只有依靠维修人员来修理。维修人员若没有过硬的检修技术，往往无法迅速使设备正常运行

3、，从而严重影响生产。生产过程中，维修工作是保证设备正常运行，减少停工损失的重要环节，绝不能忽视。电气故障诊断要诀如果把有故障的电气设备比作病人，维修电工就好比医生。我国中医诊断学有一套经典做法：四诊（望、闻、问、切）。电气故障诊断可参考中医诊断手法，结合设备故障的特殊性和诊断电气故障的成功经验，总结归纳为”六诊“要诀，另外引申出电气设备诊断特殊性的”九法“、”三先后“要诀。”六诊“、”九法“、”三先后“是一套行之有效的电气设备诊断的思想方法和工作方法。事物往往是千变万化的和千差万别的，电气设备出现的故障是五花八门，千奇百怪，电气设备检修有一句话：“只有想不到的故障，没有发生不了的故障。”以上

4、介绍的”六诊“、”九法“、”三先后”，电气故障诊断要诀，只是一种思想方法和工作方法，并非精囊妙计，切记不能死搬硬套。检修人员要善于透过现象看本质，善于抓住事物的主要矛盾。电气故障诊断要诀电气故障诊断要诀◆第一节六诊“六诊”------口问、眼看、耳听、鼻闻、手模、表测六种诊断方法，简单地讲就是通过“问、看、听、闻、摸、测”来发现电气设备的异常情况，从而找出故障原因和故障所在的部位。前“五诊”是凭借人的感官对电气设备故障进行有的放矢的诊断，称为感官诊断，又称直观检查法。同样，由于个人的技术经验差异，诊断结果也有所不同。可以采用“多人会诊法”求得正确结论。“表测”即应用电气仪表测量某些电气参数的

5、大小，经过与正常数值对比，来确定故障原因和部位。电气故障诊断要诀◆第一节六诊1-1口问当一台设备的电气系统发生故障后，检修人员应和医生看病一样，首先要了解详细的“病情”。即向设备操作人员或用户了解设备使用情况、设备的病历和故障发生的全过程。如果故障发生在有关操作期间或之后，还应询问当时的操作内容以及方法、步骤。总的来讲，了解情况要尽可能详细和真实，这些往往是快速找出故障原因和部位的关键。例如：当维修人员巡查时，操作人员反应前处理一台打水离心泵不能启动，需要及时处理。这时维修人就要询问，水罐是否有水，上班和本班是否曾经运行，具体使用情况，是否运行一段时间后停止，还是未运行就不能开启。还要询问故

6、障历史等等。了解具体情况后，到现场进行处理就会有条理，轻松解决问题。电气故障诊断要诀◆第一节六诊1-2眼看⒈看现场根据所问到的情况，仔细查看设备外部状况或运行工况。如设备的外形、颜色有无异常，熔丝有无熔断：电气回路有无烧伤、烧焦、开路、短路，机械部分有无损坏以及开关、刀闸、按钮插接线所处位置是否正确，改过的接线有无错误，更换的元件是否相符等：还要观察信号显示和仪表指示等。例如：车间接一台回兑螺杆泵，操作工说按下按钮时听到电机有振动声而泵不动。根据所述情况判断：1.电源有电，电机有电，电机不转动原因一是断相、二是负荷重；2.因为操作人通电未出事故，所以通电做短暂试验也不致发生事故，就可以通电试

7、验来核实所反映的情况。螺杆泵是空载起动，因机械故障不能运行的可能性较小，最可能的原因是电机或电源断相。首先查看电柜保险是否熔断；如完好，查一下控制电机的接触器进线是否三相有电；如有，然后通电核实所述情况。电气故障诊断要诀◆第一节六诊1-2眼看2.看图纸和资料必须认真查阅与产生故障有关的电气原理图和安装接线图，应先看懂原理图，再看接线图，以“理论”指导“实践”。看懂熟悉有关故障设备的电气原理图后，分析一下已经出