最新小分子靶向药物在鼻咽癌的探索 课件教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸

2、福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅小分子靶向药物在鼻咽癌的探索课件概要小分子TKI在鼻咽癌的治疗概况小分子TKI研究数据分析对阿帕替尼的启示小分子TKI在鼻咽癌的治疗概况小分子TKI研究数据分析对阿帕替尼

3、的启示小分子TKI集中在鼻咽癌治疗的晚期Loong&Liu2014-doi:10:2217/EBO.13.580一线二线基于铂类药物的化疗+放疗法米替尼+放化疗索拉菲尼+化疗索拉菲尼舒尼替尼厄洛替尼维持治疗失败帕唑帕尼阿西替尼吉非替尼小分子TKI在鼻咽癌的治疗概况小分子TKI研究数据分析对阿帕替尼的启示EGFR厄洛替尼一线维持治疗(PhaseII)AmJClinOncol. 2012Jun;35(3):255-60.主要终点：TTP次要终点：1年OS%厄洛替尼不适合作为化疗后的维持治疗AmJClinOncol. 2012Jun;35(3):255-60.1化疗达SD的患者中8

4、/11经厄洛替尼单药治疗后发生进展2化疗直至PD的TTP为9.0-10.6个月吉非替尼2线后治疗(PhaseII)HeadNeck. 2008Jul;30(7):863-7.经至少2线化疗后发生进展的转移性/进展期鼻咽癌患者进展吉非替尼250mgQd主要终点：反应率次要终点：TTP、症状改善、毒性、生存状况N=19吉非替尼用于末线治疗反应率较低HeadNeck. 2008Jul;30(7):863-7.肿瘤反应情况N/%CR0PR0SD4（21%）PD15（79%）ORR0mTTP4个月不建议吉非替尼用于转移性鼻咽癌的末线治疗抗血管生成-VEGF舒尼替尼1线后治疗(Phase

5、II)AnnalsofOncology22:1280–1287,2011经至少1线化疗后发生进展的转移性/进展期鼻咽癌患者进展死亡3度以上毒性吉非替尼37.5mgQd连续4周为一周期N=14主要终点：*临床获益率（CBR）、TTP次要终点：总反应率、毒性、OS、PFS*临床获益率（CBR）定义为：至少12周持续SD以上/总体化疗后患者经舒尼替尼治疗后显示一定临床改善率AnnalsofOncology22:1280–1287,2011血液学毒性值得特别注意AnnalsofOncology22:1280–1287,20119例（64%）患者发生血液学毒性；2例患者在用药首周期

6、即发生致死性鼻出血/吐血而死亡，研究因此而停止ClinCancerRes.2011Aug15;17(16):5481-9.帕唑帕尼1线后治疗(PhaseII)经至少1线化疗后发生进展的转移性/进展期鼻咽癌患者进展死亡3度以上毒性帕唑帕尼800mgQdN=33主要终点：*临床获益率（CBR）次要终点：总反应率、毒性、OS、PFS*临床获益率（CBR）定义为：至少12周持续SD以上/总体ClinCancerRes.2011Aug15;17(16):5481-9.治疗前治疗后化疗后患者经帕唑帕尼治疗后显示一定临床改善率血液学毒性不明显ClinCancerRes.2011Aug1

7、5;17(16):5481-9.PIK3/AKT/m-TORPIK3/AKT/m-TOR通路Merck研发布局中的MK-2206MerckPipeline2016.8MK-2206在II期研究中显示初步疗效趋势Maetal.2013-AACR-NCI_EORTCMolecularTargets&CancerTherapeutics,BostonMA,AbsB273入选患者：接受过至少一次以上全身化疗的转移性/复发性鼻咽癌患者；治疗：28天为1周期，200mgQd，每一周期的第1、8、15和22天给药，直