最新小脑和端脑.课件PPT.ppt

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1、小脑和端脑.端脑间脑中脑脑桥延髓小脑小脑幕I.小脑cerebellum一、小脑的位置和外形小脑位于颅后窝，在脑干的后方，借小脑下脚、中脚和上脚分别与延髓、脑桥和中脑相连。小脑与脑干间的腔隙为第四脑室。原裂前切迹后切迹小脑扁桃体小结绒球上蚓蚓垂蚓锥体后外侧裂水平裂小脑半球三、小脑的内部结构1.皮质2.髓质3.小脑核：①顶核②球核、栓状核③齿状核小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。顶核球核栓状核齿状核皮质髓质VIIIn.前庭神经节前庭神经核四、小脑的纤维联系1.古小脑①传入纤维：前庭神经古小脑前庭神经核古小脑②传出纤维：顶核内侧纵束前庭脊髓束网状脊髓束绒球小结叶前庭神经核内侧

2、纵束绒球小结叶顶核前庭外侧核前庭脊髓束绒球小结叶顶核网状结构网状脊髓束2.旧小脑①传入纤维：脊髓小脑前束脊髓小脑后束楔外核网状外侧核下橄榄核下橄榄核楔外核网状外侧核脊髓小脑前束脊髓小脑后束②传出纤维旧小脑皮质球核、栓状核对侧红核红核脊髓束红核红核脊髓束球核、栓状核顶核前庭脊髓束网状脊髓束旧小脑皮质顶核前庭外侧核前庭脊髓束网状结构网状脊髓束3.新小脑①传入纤维:大脑新皮质皮质脑桥束脑桥核新小脑脑桥核皮质脑桥束丘脑腹中间核齿状核红核②传出纤维:新小脑皮质齿状核对侧丘脑腹中间核大脑皮质运动区五、小脑的功能:1.古小脑接受前庭刺激而调节肌张力，维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失

3、调，站立和行走不稳，甚至倾倒。2.旧小脑调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。3.新小脑协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。II.端脑telencephalon一、端脑的外形、分叶和重要沟回大脑沟cerebralsulci；大脑回cerebralgyri。大脑半球以3条大脑沟及2条人为划线分为5个叶：额叶；顶叶；枕叶；颞叶和岛叶。中央沟外侧沟额叶顶叶额叶顶叶枕叶颞叶枕叶颞叶顶枕沟中央沟顶枕沟枕前切迹岛阈岛环状沟岛短回岛长回岛中央沟岛叶中央沟外侧沟额上回顶上小叶顶枕沟额上沟额中回额下沟额下回缘上回角回颞上沟颞

4、下沟颞上回颞横回颞中回颞下回中央后回中央前回端脑的重要沟回颞横回距状沟中央旁小叶枕叶海马旁回顶枕沟中央沟胼胝体透明隔钩齿状回侧副沟扣带沟扣带回穹窿中央后回胼胝体下回额叶顶叶枕叶颞叶顶枕沟中央沟海马旁回钩胼胝体扣带回齿状回终板旁回隔区侧副沟边缘叶嗅球嗅束嗅三角二、端脑的内部结构皮质髓质基底核侧脑室(一)大脑皮质Cerebralcortex1.古、旧、新皮质的概念：(1)古皮质：海马、齿状回海马齿状回(2)旧皮质：嗅脑即海马旁回前部及钩(3)新皮质：占大脑皮质的绝大部分(约占96%)海马旁回钩2.大脑皮质的分区据皮质各种细胞和纤维的构筑进行分区，广为应用的为Brodmann分

5、区：52个分区。3.大脑皮质的机能定位(1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部(4、6区)。躯体运动区身体各部代表区的特点：①上下倒置，但头部正置。②对侧管理。③身体各部代表区的大小，取决于功能的重要性和复杂程度。(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部(3、1、2区)。躯体感觉区身体各部投影的特点：①上、下倒置，但头部正置。②对侧管理：③身体各部投影区的大小，取决于该部感觉的敏感程度。(3)听区：颞横回(41、42区)。颞横回(4)视区：距状沟两侧的皮质(17区)。(5)嗅觉区：海马旁回钩。视区嗅觉区(6)语言中枢位于“优势半球”。“右利者”或大部分“左利者”在左

6、侧半球，仅一部分“左利者”在右侧。丘脑（二）基底节1.组成：纹状体：尾状核新纹状体壳豆状核苍白球旧纹状体(2)杏仁核(3)屏状核尾状核豆状核杏仁核丘脑壳苍白球尾状核尾状核丘脑豆状核屏状核豆状核尾状核壳苍白球2.功能：纹状体：运动的调节，损伤后，病变主要为运动不正常和肌张力的改变。①旧纹状体病变：帕金森氏病，运动减少，肌张力增高。②新纹状体病变：舞蹈病，运动增加，肌张力下降。杏仁核：属边缘系统。屏状核：功能未明。钩束上纵束(三)髓质：根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类：1、联络系：联系同侧半球内各回、叶间皮质的纤维。弓状纤维扣带束下纵束2、连合系：连接左右半球皮质的

7、纤维。(1)胼胝体：连接两侧半球朝应部位，可分为嘴、膝、干、压部。(2)前连合：连结两则颞叶和嗅球。胼胝体前连合后连合嘴膝干压部(3)穹窿连合：连结两侧海马。海马穹窿连合胼胝体3、投射系：联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。投射纤维主要经过内囊。尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑内囊尾状核丘脑豆状核(2)分部：前脚：尾状核和豆状核之间。后脚：丘脑和豆状核之间。膝：前、后脚汇合之“V”尖处。内囊internalcapsule(1)位置：位于尾状核、丘脑和豆状核之间。前脚膝后脚听辐射视辐射尾状核豆状核丘脑(3)各部的重要纤维束前脚：膝