最新小草之歌教学讲义ppt课件.ppt

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1、小草之歌学习目标1、认识7个生字,会写10个生字。掌握重点词语。2、正确,流利,有感情地朗读课文,感受诗歌的语言每,韵律美。3、理解课文内容,体会小草无私奉献的精神。学习重难点学习难点:正确,流利,有感情地朗读课文,感受诗歌的语言每,韵律美。学习重点:理解课文内容,体会小草无私奉献的精神。教学过程(第一课时)(三)、学生展示教学过程(第一课时)(四)、达标检测。1、看拼音写词语。fèngxiànxìngfúliáokuòdǎban()()()()2、按要求写句子。①给我一点阳光雨露。我生活得幸福美好。(用恰当关联词连成一句话。)_____________________________

2、______________________________②沙丘被我锁住了手脚。(改为“被字句”)_________________________________________________3、诗歌从那些方面赞美了小草?___________________________________________________教学过程(第一课时)(五)、课堂小结:1、生字,新词。2、通过学习课文你了解到什么?有什么感受?3、你对今天的表现满意吗?谢谢!晕厥主要内容分类,流行病学和预后诊断治疗评估中的特殊问题定义晕厥是一种临床症候群。是一种短暂的、自限性的意识丧失。相对而言,起病急剧随

3、后迅速自发地完全恢复。其潜在的发病机制是短暂的脑血流低灌注。通常情况下意识丧失无任何征兆,有时可有一些临床先兆(如:轻微头痛、恶心、出汗、乏力和视物模糊等)。准确的持续时间很难确定,通常不超过20秒。神经病学中的定义晕厥是一组症候群,常由于一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。只有在大脑从原来供氧丰富的情况下突然陷入缺氧状态时才会发生。晕厥的病理生理机制脑血管的自身调节能力。可在相对较宽的灌注压力范围内,维持脑血流的稳定。当PO2↓或PCO2↑时,局部脑组织的代谢和化学调控可使脑血管舒张。当心率、心肌收缩力和系统血管阻力变化时,可通过动脉的压力感受器来调

4、节系统循环血流动力学,从而保证脑血流的灌注。血容量的调节有助于维持中枢血循环的稳定。当保护机制暂时丧失或其他干扰因素(如:药物、出血等)存在时,可导致系统循环压力低于自身调节范围一定时间段,最终引起晕厥的发生。分类真正或明显的短暂意识丧失晕厥的病因神经介导的反射性晕厥综合征直立性晕厥作为原发病因的心律失常器质性心脏病或心肺疾病脑血管疾病非晕厥发作的病因伴有意识丧失或障碍的类似晕厥疾病,如:癫痫发作等。不伴有意识丧失或障碍的类似晕厥疾病,如:精神性“晕厥”(躯体症状化疾病)等。晕厥病因一、神经介导的反射性晕厥综合征血管迷走神经性晕厥颈动脉窦晕厥情境性晕厥—急性出血—咳嗽、喷嚏—胃肠刺激(

5、吞咽、内脏痛)—排尿(排尿后)—活动后—其他(如:吹喇叭、举重、进食后)舌咽及三叉神经痛晕厥病因二、直立性晕厥自主性功能障碍—原发性自主性功能障碍综合征(如:单纯性自主性功能障碍、多系统萎缩、帕金森病伴自主性功能障碍)—继发性自主性功能障碍综合征(如:糖尿病神经病变、淀粉样神经病变)—药物或酒精血容量减少—出血、腹泻、艾迪生病晕厥病因三、作为原发病因的心律失常窦房结功能障碍(包括快—慢综合征)房室传导系统疾病阵发性室上性和室性心动过速遗传综合征(如:长QT间期综合征、Brugada综合征)植入仪器(起搏器、ICD)障碍、药物性心律失常晕厥病因四、器质性心脏病或心肺疾病心脏瓣膜病急性心肌

6、梗死/心肌缺血梗阻型心肌病心房粘液瘤急性主动脉夹层分离心包疾病/心包填塞肺动脉栓塞/肺动脉高压五、脑血管疾病血管盗血综合征非晕厥发作病因伴有意识丧失或障碍的疾病代谢性疾病#,包括:低血糖症、缺氧、伴有低碳酸血症的过度通气。癫痫中毒颈椎基底动脉短暂缺血发作不伴有意识丧失的类似晕厥疾病猝倒跌倒精神性“晕厥”(躯体症状化疾病)*颈动脉源性短暂脑缺血发作(TIA)诊断评估流程图晕厥病史、体格检查、立卧位血压、基础心电图肯定或怀疑诊断评估/确定疾病诊断成立治疗不能解释晕厥器质性心脏病或心电图异常没有器质性心脏病或心电图正常心脏评估+—治疗经常发生或严重一次或很少发生评估不作进一步评估+—治疗再评

7、估No询问病史一、关于晕厥前的具体情况位置(卧位、坐位或站立位)活动情况(休息、体位改变、活动期间或之后、排尿时或之后、打喷嚏、咳嗽或吞咽)诱因(如:拥抱或温暖的地方、长期站立、进食后)和突发事件(如:恐惧、剧烈疼痛、颈部活动)二、关于晕厥起始时恶心、呕吐、腹部不适、畏寒、出汗、预感、颈部或肩部疼痛、视物模糊。三、关于晕厥发作摔倒方式(跌倒或跪倒)、面色(苍白、青紫、充血)、意识丧失持续时间、呼吸方式(打鼾)、肢体活动(强直、阵挛、强直-阵挛或

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