最新常见肾上腺疾病教学讲义PPT.ppt

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1、常见肾上腺疾病正常CT解剖右侧肾上腺右侧肾上腺位于右肾上极的前内上方，恰在下腔静脉的后方。分内、外支：外支较短，常被肝右叶相重，形态多呈斜线形，与右侧膈肌脚平行，与下腔静脉构成“蝌蚪状”。正常肾上腺正常肾上腺正常肾上腺CT表现MRI表现在T1WI上肾上腺为中等信号在T2WI上肾上腺为低信号，肾上腺信号一般略低于肝脏和胰腺。肾上腺肿瘤的CT表现一、肾上腺皮质功能亢进病理：双侧增生，可为结节性或广泛性。症状：无或有柯兴氏综合征。柯兴氏综合征：满月脸，水牛背，毛发增多，高血压等。双侧皮质增生占70%，以皮质醇分泌过多为主。化验：尿17羟皮质固醇增

2、加CT表现结节型：少见,边缘小结节状突起，直径0.25~1.0厘米，可达2~3厘米。弥漫型：多为双侧肾上腺普遍增大，均>膈肌脚，常见。正常型：有症状,生化正常,镜下增生。少见。结节型增生弥漫型增生二、肾上腺皮质腺瘤：单发，多为无功能小腺瘤，有功能腺瘤可引起原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症：主要由于皮质醇分泌过多的醛固酮而发病。临床表现：间歇性抽搐，周期性肌无力或麻痹，低钾与失钾性肾病。生化检查提示有原醛症者，CT应作为首选。但阴性结果不能排除小肿瘤存在，进一步可做MRI检查。肾上腺皮质腺瘤CT：多为单侧低密度小结节影，大小约0.5~3

3、.0厘米，呈圆形，边缘光滑，低或稍低密度，与腺体细胞含脂质有关，增强无强化或稍强化。对侧正常或略小，分泌糖皮质醇的腺瘤较大。右肾上腺腺瘤右肾上腺腺瘤左肾上腺腺瘤右肾上腺腺瘤结节增生与腺瘤的鉴别结节增生腺瘤外形正常局限增大侧数双单形状内外肢均粗结节状密度等低或稍低强化有轻或无对侧腺体增大萎缩三、嗜铬细胞瘤成人肾上腺髓质疾病中最常见的肿瘤有功能、多为良性、单个或单侧发病10%为异位、10%为恶性、10%为双侧临床表现：持续性或阵发性高血压生化检查：儿茶芬胺增高嗜铬细胞瘤CT表现1、圆形或卵圆形肿块，直径3~10厘米2、密度均匀，略低于肝脏，边缘

4、清楚3、肿瘤较大发生坏死、囊变、出血，中心部密度降低，增强呈不均匀强化。4、偶有钙化。右侧嗜铬细胞瘤左侧嗜铬细胞榴异位嗜铬细胞瘤10%异位嗜铬细胞瘤10%双侧嗜铬细胞瘤10%双侧嗜铬细胞瘤（同一病人，不同层面）1.写出欧姆定律的文字表述。2.写出欧姆定律的公式及其两个变形公式。3.又表中的数据可知:当_____一定时，导体中的_____跟_______成_____比。电阻/Ω电压/V电流/A10Ω1V0.1A2V0.2A3V0.3A电阻/Ω电压/V电流/A10Ω1V0.1A2V0.2A3V0.3A电阻一定时，导体中的电流跟这段导体两端的电压

5、成正比。I/AU/V1230.10.20.3电压/V电阻/Ω电流/A1.550.3100.15150.1导体两端的电压一定时，导体中的电流跟这段导体的电阻成反比。51015I/AR/Ω0.10.20.3例1.一段导体两端电压为2V，导体中电流为0.4A。导体的电阻是_______Ω；当这段导体两端的电压为4V时，导体的电阻是_____Ω，此时流过导体的电流是______A分析：导体的电阻大小，不随导体两端电压与流过导体的电流的变化而变化。550.8例2.在做验证欧姆定律的实验时，定值电阻R两端的电压是3V，通过R的电流是1A。此时通过调节滑

6、动变阻器使其电流增大到1.5A，那么这时电阻R两端的电压为_____V。仿照例1，先求出导体的电阻，再根据电阻，求出后来的电压。例3.电源的电压是6V，电路中电流为0.12A，R1的电压为2.4V则R1的阻值为______ΩR2的阻值为______ΩR1R2分析：串联I1=I2U=U1+U2将每个用电器的已知条件标在图中。2.4V6V0.12A0.12A例4.如图，R1的电阻为8Ω，R2的电阻为10Ω，电压表V1的示数为4V，根据条件求出电源电压为多少V。V1R1R2分析：先求出R1的电流，再根据串联电路电流的特点和欧姆定律求出R2的电压。

7、A1、电源电压为6V并保持不变，小灯泡L的电阻是10Ω，电流表读数为0.9A，则电阻R的阻值为_______R1R2A12、电流表A1示数1.2A，A2示数0.4A，电阻R2为10Ω，则电阻R1阻值为多少？要求：先在图中标出条件，再做题！A2例1、（串联电路中电阻的关系）如图，电路中电流为1.2A，电阻R1是6Ω，电源电压U是12V保持不变，求电阻R2的大小。R1R2串联电路中：R总=R1+R2串联电路：（串联分压）并联电路：（并联分流）A2、R1=5ΩR2=10Ω，开关闭合后电流表A的示数为0.4A求通过R2的电流I2和干路总电流I。1、

8、默写出（1）串并联电路中电流和电压的关系。（2）欧姆定律的基本公式及其两条变形公式。（3）串联电路分压公式和并联电路分流公式。R1R2例为了探究电流跟电阻的关系，在如图所示的情况