最新彩色超声诊断仪及彩色超声多普勒的临床应用PPT教学讲义PPT课件.ppt

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1、彩色超声诊断仪及彩色超声多普勒的临床应用PPT在进行超声显像检查时，必需掌握基本方法：1.熟悉仪器性能，掌握正确的基本手法；2.熟悉正常的人体解剖关系.3.全面正确分析、描述、并参考其他检查结果；紧密结合临床,得出与临床检查相符合的结论。彩色超声多普勒的正确使用1.像素（像点、像元）:图像中一个最小的基本单元叫做图像的像素或像点（Pixel）。2.图像（Imaging）:若干像点的集合便组成图像（也往往称影像）。图像中像素愈多，其空间分辨率愈高。3.灰阶（GreyScale）:图像中像素的亮度等级，由黑

2、到白可分为256级灰阶，但人眼一般只能分辨出16级左右灰阶。灰阶级数愈多，其图像对比分辨率愈好。一幅超声图像的质量，一般取决于像素的多少和灰阶级数。彩色超声诊断仪中涉及的概念1、脉冲重复频率与最大测量速度脉冲重复频率–PRF:单位时间内发射脉冲的个数。为了正确显示频移大小和方向，PRF必须大于fd（接收）的两倍，即PRF>2fd，或写成fd<1/2PRF,1/2PRF称为尼套斯特频率极限，如果多普勒频移（或换算为血流速度）超过这一极限，会产生频率失真，或频率混淆（折返）。所以要测量高速血流，PRF必须快

3、。2、脉冲重复频率与最大采样深度最大采样深度dmax=C/2PRF如脉冲重复频率（PRF）愈高，两个脉冲间隔时间愈短，采样深度也愈小，反之则采样深度愈大。3、距离测量与速度测量最大测量速度Vmax与最大深度dmax的关系为Vmax·dmax≤C2/8f0（常数）所以探测深度越深，则可测的速度范围便越小,两者互相抑约。4、距离分辨力与速度分辨力距离分辨力好（采样容积小），则速度分辨力便低（频带愈宽），反之亦然。——速度和距离的测不准原理。脉冲多普勒局限性一、探头选择不当----起多普勒血流信号过低（伪像）

4、。例如:敏感地显示乳腺癌或甲状腺肿物内彩色血流信号并测速，应选择至少7～7.5MHz的线阵探头；显示人肝内门静脉彩色血流信号，可采用3～3.5MHz凸阵探头；为了显示心脏及大血管高速血流信号，宜选用2.5～3.5MHz探头。二、角度依赖性血流信号减少伪像。由于CDFI的显示有明显的角度依赖性（Cosθ90。=0），因此在显示诸如主动脉血流时，应尽可能使探头声束不要垂直于血流方向（使θ<60。），否则易产生少血流或无血流信号的假像。彩色多普勒和频谱多普勒的常见伪像及识别在进行超声显像检查时，必需掌握基本方

5、法:熟悉仪器性能，掌握基本手法；全面正确分析、描述、并参考其他检查结果；临床思维，提出临床检查结论。若灰阶图像不佳时:在辅助调节项目中可调节黑白图像增益的和动态范围,TCG。彩超的正确调节使用彩色多普勒基本操作：1.调节滤波：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波。2.调节速度标尺：根据所检测血流速度的高低选择相应的彩色速度标尺。3.取样容积选择：使其与血管腔相宜。4.消除彩色信号的闪烁：选用适当的滤波条件和速度标尺，缩小取样框，屏住呼吸.5.受试者的体位：进行心脏超声检查常规用的体位为左侧卧位或平卧位

6、彩色血流调节要领在进行多普勒频谱显示及彩色血流显示时，a.利用基线移位功能，可增大单向血流速度测量的量程，并克服折返现象，b.改变基线（彩色）方向，当向红色标尺方向调节，结果显示（负向频移）兰色增多，反之则红色增多。2.正确把握彩色显示角度，深度及PRF的关系，避免“CF”及“PW”的局限性，使检测血流信息满足诊断要求。3.选择彩超仪器中灰阶B超和彩色血流不同的频率显显像。黑白图像使用高频，彩色图像使用低频，可使复合而成的图像能获得高分辨力，又能提高彩色血流的检出敏感度。4.提高彩色血流显示的敏感度：仅

7、去增加超声输出功率，增加显示阈值等是不可行，而应该加大彩色彩色血流增益，增加彩色血流的扫描密度，调节滤波及速度范围，调节脉冲重复频率（PRF），与彩色的平衡显示。彩色血流调节要领调节彩色多普勒超声仪器使其达最佳效果，不应忽略：1.空间分辨力增高可改善图像质量，但帧频下降2.时间分辨力提高，帧频增加，但空间分辨力会下降3.选择适度的图像前后处理及动态范围4.显示灰阶数越多，图像颗粒越细，灰度越大5.彩色显示效果系指彩色的色强、彩色充盈度、色彩连续性、彩色颗粒粗细、方差显示能力等。彩色血流调节注意伪像的概念

8、声像图伪像（伪差，artifact）是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像（伪差）在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都存在一定的伪像（伪差）。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。识别超声伪像是很重要的。一方面，可以避免伪像可能引起的误诊和漏诊；另一方面，还可以利用某些特征的伪像帮助诊断，提高我们对于某些