最新心电图基本知识精讲幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热

2、的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅心电图基本知识精讲第一节临床心电图的基本知识定义：心电图：用心电

3、图机从体表记录每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。心电图的产生1、1887年Waller利用毛细管静电计，从人体的体表记录到了第一份心电图。2、此后WillemEinthover用弦式电流计，使心电图的记录更为准确，并命名了心电图各波段，和双极导联系统。因此被尊称为心电图之父。（二）心电向量的概念：物理学中把既有大小，又有方向的量，称为向量。心肌细胞电生理过程中产生的电量，既有大小，又有方向，称为心电向量。综合心电向量全部心肌细胞激动产生的心电向量总和称综合向量；所有综合向量的顶点划过的轨迹，构成空间向量环。空间心电向

4、量环的形成二、心电图各波段的组成和命名心脏的除极、复极顺序窦房结（激动起源）心房房室结希氏束左右束支蒲肯野纤维心室QRS波群的命名第一个向下的波为Q波；第一个向上的波称R波；R波后第一个向下的波称S波。（电压>0.5mv的用大写字母描述）正常心电图正常心电图三、心电图的导联体系在人体的不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机的正负极相连，记录心电图的电路连接方法。心电图的导联体系分肢体导联和胸导联两大部分。其中，肢体导联又分双极肢体导联和单极肢体导联。心电图的导联线1、肢体导联双极肢体导联单极肢体导联标准（双极）肢体导联额面

5、六轴系统2、胸导联胸导联检测电极的安放位置四、心电向量与心电图的关系（一）空间向量环在平面上的投影形成平面心电向量图（一次投影）。（二）平面心电向量环在导联轴上的投影形成心电图。（二次投影）额面六轴系统复习思考题1、心电图各波段的命名；2、心电图各波段分别代表心脏电生理活动的哪一部分？3、心电图的导联体系（分组、连接方法）。End！任务二用拍痧为“患者”实施康复治疗聊城职业技术学院康复教研室学习情境一：用刮痧为“患者”实施康复治疗1.课前预习2.案例导入3.模拟治疗4.总结评价5.布置作业6.见习实习教学活动设计一、课前

6、预习同学们通过查阅相关资料，小组学习，已经初步掌握拍痧的基本知识。这次课我们的教学目标是1.说出拍痧的概念；2.阐明拍痧疗法的作用机理；3.描述拍痧的操作要领；4.分析判断适应症和禁忌症；5.概括拍痧法注意事项。熟练为“患者”实施拍痧治疗。知识目标技能目标二、案例导入案例：耿某，男，46岁。患白塞氏三联证，皮肤不像皮样、内粘膜重度溃疡、说话别人听不懂、偏瘫行动困难、胳膊伸不开、手指不会动、高血压。学习任务：1.该病人的中医诊断是什么？2.该病人可以用拍痧治疗吗？如可以，如何进行治疗？如不可以，应采取什么治疗方法？三、模拟治疗

7、步骤一：诊断、辨证通过拍痧起到化湿热解毒之功。本案例患者的中医诊断为狐惑病。本病案患者患有白塞氏综合征，和中医的狐惑病相似，多由感受湿热毒气，或因热病后期，余热未尽，或脾虚湿浊之邪内生等致湿热毒邪内蕴，病及血分，毒瘀互结。可以用拍痧治疗。三、模拟治疗步骤二：拍痧准备1.选择工具：橡胶式拍痧掌。（拍痧工具主要有竹条式拍痧棒和橡胶式拍痧掌，灵活选用。）2.消毒：橡胶式拍痧掌的消毒、术者手指消毒（75%乙醇棉球涂擦）、施术部位消毒（在所选穴位上用75%乙醇棉球从中心向外圈试擦）。三、模拟治疗步骤二：拍痧准备3.选择体位：根据所拍部

8、位的变化，不断变化体位。（选择体位以术者能正确取穴、便于手法操作，同时患者感觉舒适为原则。临床常用体位有卧位和坐位。卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位，坐位又可分为仰靠坐位、侧伏坐位、俯伏坐位。）三、模拟治疗步骤三：模拟治疗手执一只橡胶拍痧掌对全身的皮肤施拍，施拍力度灵活掌握，在身体的某一