最新急性中毒毒物检测PPT课件.ppt

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1、急性中毒毒物检测中毒分析重要性和应急流程中毒分析重要性和应急流程•工作基石现场调查•毒源调查•事件评估现场采样•原因调查•后期监测现场检测•公共卫生应急处置中重要技术支撑和技术实验室检测关键中毒原因内容•应急检测前准备•样品的采集•样品的保存与运输•现场的快速检测样品采集代表性的基础•中毒现场爆发的类型，如职业气体中毒、水源与饮用水污染和中毒、食物中毒等，分别开展相对应的采样器械和用品气体中毒：气袋、吸附管、采样泵、水质事件：大容量密闭采样瓶（玻璃和塑料）、吊绳、必要添加化学品、量桶等食物中毒：塑料采样瓶、必要采样工具生物样品：尿袋、尿杯、采血器械（包括各类血液采集管）等•辅助性设

2、施：记录用品、样品标签、油性记录笔、运输周转箱等•所有与样品接触的物品应符合实验室检验技术的质量控制要求信息收集与初步判断的基础•信息收集：对于中毒事故的起因、发展、中毒现场的现况进行初步了解和必要可行的流行病学调查，有助于后续包括现场检测和样品收集等技术措施的落实。•初步判断：在信息收集和判断基础上，适度开展现场检测，因此现场设备的充分准备现场处于待机工作状态运输过程中的固定准备必要辅助型准备，如试剂材料等防止危害扩大的基础•样品运输周转箱、车载低温样品冰箱、低温样品箱、冰袋等•运输过程中必要的安全防护装置•警戒隔离设施配备•现场采样、检测的安全位置其它•现场照明•现场电力

3、供应•现场实验用水•人员识别标记•通讯方式•样品传递•合适的记录•必要的防雨设施样品的采集•基本原则完整性代表性针对性安全性标示唯一性信息的详细：采样量、采样部位、采样时间、样品来源等，以及中毒人员的临床表现样品的采集——气体中毒•直接采样法采气袋采样真空瓶（罐）采样•浓缩采样吸收液法滤料法固体吸附剂法气体中毒采集注意点•采集的样品具有代表性和能满足检测目的•采样高度一般在人的呼吸带高度•在同一地点同时采集至少两个平行样品，两个平行样品之间的偏差不应超过20％•详细记录完整：①采样时间、地点、样品编号、采样方法等；②可能有害物质名称，采气量；③采样时的气温、气

4、湿、气压、风速；④通风装置、门窗关闭情况、风向及其它有关环境条件情食物液态样品采集•对于有固定包装的样本，除采集剩余样本外，还可直接采集原包装产品。•散装、均一稳定的液体样本（如水、乳品、酒或其他饮料、植物油等），一般采用密闭性较好的玻璃容器用虹吸或倾倒方法收集和储存500ml以上的样品食物中毒中的固体样品•一般采用密闭性较好的玻璃容器或惰性塑料容器收集和储存500g以上的样品。•呕吐污染的土壤样品，依据有毒物印渍和气味并综合考虑地势、风向等因素，确定范围，采集表层5cm土样，采样点数不少于3-5个，并注意采集2～3个背景对照点•含易分解有机物的待测样品采集后应置于低温下保存。食物

5、中毒采集•怀疑化学性食物中毒事件，一般应采集与可能中毒有关的剩余食品、可疑原料、现场可疑剩余物、现场操作器具，以及必要的生物样品。水中毒事件采集•分别用玻璃瓶和塑料瓶采集不少于5L的水样•同时采集对照水，并做好样品标识•具有明显气味的样品，在采集过程、运输过程中需要进行必要的密封和冷藏。•对于城市饮用水事件，应依据有关标准进行全项目、全流程的规范性采样，包括必要稳定剂的添加等。生物样品采集•人员着工作服，戴无粉乳胶手套，一次性工作帽。•采血人员应核对采样对象姓名与编号，严格按照无菌技术操作，使用已贴好编号的采血管•采静脉血时，成人采血10～15ml，儿童2～5ml，婴儿0.5～2m

6、l•相关信息注明中毒人员的临床症状和急救措施血样采集的注意•血样及时混匀，轻轻摇晃使血液与抗凝剂混匀，不要猛力振摇•4℃低温冷藏•采血时间性•储血容器适用性•容器密闭性•尽量不加防腐剂和抗凝剂尿样采集•尿液可直接收集、导出或注射器抽取，无尿者也可取膀胱冲洗液•取中段尿样，不少于100mL•必要时可分装50mL以下小玻璃或塑料瓶瓶容器，不加防腐剂•采集信息：采样量、采样时间、急救用药、处理方法、临床症状呕吐物采集•洗胃液最好采集最初抽出的液体，•所采集的样本可用玻璃、聚乙烯或聚四氟乙烯器皿盛装，避免使用金属器皿。采集量最好达到100g（mL）以上样品的保存和运输•标签样品名采样人

7、采样日期样品编号(与采样记录相统一的唯一性编号)添加的其它化学品，如防腐剂及加入量等•交接记录样品清单交样人收样人交接日期样品的形状样品存储条件可疑的毒物样品的保存和运输•容器选择原则：根据待测物的化学性质、样品的性状和样品需要保存的条件来选择容器有机化合物：玻璃或聚乙烯等塑料制品冷冻样品：不宜用玻璃容器•运输：必须保证安全，包括人员安全，并防止溢出或倾覆，否则消毒处理防止被测物变质和不引进干扰物质•保存与分析方法、样品性质、安全相适应全血和血浆放入