最新患者发生晕厥时的护理应急预案PPT课件.ppt

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1、•1.迅速评估患者情况，根据临床表现判断病情的轻重，寻找病因，为诊断和治疗提供依据。•2.同时观察患者意识、呼吸、大动脉搏动及末梢循环情况。•3.立即报告值班医师或经管医师，及主配合医师抢救。按压人中、内关、合谷穴。•就地抢救，患者取休克体位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。心源性晕厥患者出现阿斯综合征时，应立即拳击前胸或行电除颤术。•1.全面体检，查明原因，治疗原发疾病。•2.限制活动范围：⑴直立性低血压才，应严格卧床休息，不能随意坐起或站立。⑵不能单独外出或沫浴。⑶排尿时晕厥者，不能单独入厕。•3.出院指导：⑴认真执行医嘱，不可

2、任意停药。⑵在日常生活中不独自外出。⑶定期到医院复查。•第一步：评估患者伤情、伤势和伤因等•1.同时判断有无危及生命的情况，有无骨折或肌肉、韧带损伤等情况。•2.立即报告值班医师或经管医师，检查患者跌倒情况、受伤部位及程度，意识及全身情况，跌倒原因等，并遵医嘱对症处理。•第二步：治疗与护理•1.疑有骨折、软组织损伤者，采用相应的搬运方法，将患者抬至病床，遵医嘱行X线摄片检查及治疗。•2.对受伤程度较轻者：搀扶或用轮椅将患者送回病床，安慰患者，嘱其卧床休息，并测BP、P。必要时做进一步检查和治疗。•3.皮肤损伤的处理：皮肤淤斑者局部冷敷；皮肤擦

3、伤者，用络合碘清洗局部后以无菌敷料包扎；出血较多者，无菌敷料压迫止血，清创缝合，遵医嘱注射TAT。•摔伤头部者，立即将患者轻抬至病床，遵医嘱采取相应的急救措施。严密观察病情、生命体征的变化。•四个要求：•1.详细记录跌倒发生的经过，处理方法及效果。•2.按要求填写护理不良事件报告表，上报护理部。•3.告知并安抚患者家属。•4.跟踪观察病情变化并及时、准确记录，认真交班。•1.了解当时跌倒的情况，帮助其分析跌倒的原因，做好宣教指导，提高患者安全意识，避免再次跌倒。•2.检查病房照明、防滑等设施，不断改进完善，杜绝这安全隐患。八纲辨证病案实例分析

4、中医诊断学教研室鲁法庭八纲辨证的源流与概念表里辨证八纲基寒热辨证本证候虚实辨证八纲阴阳辨证寒热真热假寒辩证候相兼证真假真寒假热八纲证候证候错杂间的关系证候真假虚实真实假虚辨证真虚假实八纲辨表里出入证候转化证意义寒热转化虚实转化病案1韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。病案2徐XX，女，39岁．两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39．50C，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘，胸闷，痰

5、多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。病案3林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱病案4沈XX，男，31岁．三年前始见眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁延，逐渐出现下肢反复水肿．近二月来，常感心悸、心跳而来就诊。症见面色苍白，形寒肢冷，精神萎靡，心悸，腹部胀满，下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力．病案5李X，男，27岁．二年前因感受外邪

6、，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度，病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲，腰膝酸冷．食少腹胀，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力．要求写出：①八纲结论②辨证分析．病案分析结果讨论病案1病案2病案3病案4病案5病案1韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽，痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。要求写出：①辨证分析②八纲结论病案2徐XX，女，39岁．两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无

7、汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39．50C，咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。要求写出：①辨证分析②八纲结论辨证分析；本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。里热炽盛，蒸达于外，故壮热；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴．肠道失润则便秘，小便化源不足则小便短黄．舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征病案3林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十

8、余剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱。要求写出：①辨证分析②八纲结论病案4沈XX，男，31岁．