最新手术室护理查房详解ppt课件.ppt

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1、手术室护理查房详解什么是护理查房呢？护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高质量管理及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括：基础护理的落实专科疾病护理心理护理技术操作护理制度的落实查房目的：结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握有关手术的专科护理新知识，使重大手术得以顺利开展。查房科室：手术室查房内容：剖宫产术手术配合（个案）主持人：护士长查房人员：巡回、洗手、其他科

2、室人员手术访视——术前访视（巡回）了解患者个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室等。基本病情：有无高血压、糖尿病或用药过敏等。了解全身皮肤完整、血管的状况（若血管状况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全)交代术前注意事项（晚上八点后禁食、十点后禁饮，勿带配饰及金属贵重物品如手术室，以免使用电刀时烧伤皮肤或损坏贵重物品；更换病服等）交代麻醉体位配合要求及了解患者手术诉求台下配合—巡回护士（一）术前准备手术间内的物品；接患者人手术室；协助输液，摆放麻醉体位；协助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿手术衣；与手术护士共同清点台上器械

3、敷料等并记录。（二）术中密切观察手术进展情况，及时供应台上需要物品；执行口头医嘱并记录；协助麻醉师观察病情，配合抢救；关闭体腔前，再次与手术护士清点器械物品；执行无菌技术的监督。（三）术后协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹；清点随身带来的物品，并与麻醉师一起送患者回病房，交还物品并交班；整理手术间内物品，之后常规消毒，如手术为严重感染或特异性感染的，应特殊处理。台上配合—器械护士手术物品准备：吸引管和（头）、0#、2、0可吸收缝线、22号刀片、纱布垫打开各手术包外科洗手穿术衣器械桌整理，用物清点与医生配合铺手术单配合医生进行手术（随时注意术中

4、的进展情况，保留切出的任何组织）术后回访回访内容：评价伤口、精神恢复情况调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价接受患者及家属所提的建议和意见概说一、发病的概念：指疾病的发生过程，即机体处于病邪的损害和正气抗损害的矛盾斗争过程。二、发病学说的概念：研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以及影响发病诸因素的理论。三、发病学说的特点：重视内因和外因在发病过程中的相互影响。1、内因是机体自身功能失调，最易导致外在致病因素的侵袭。2、外在致病因素的侵入，加重机体功能紊乱和代谢失调。四、发病学说的源流：（一）《内经》：提出“外内合邪”即重视内因

5、，即亦不忽视外因在发病中的作用。（二）《温疫论》：“本气充实，邪不能入”、“本气亏虚，呼吸之间，外邪因而乘之。”说明疫病之所以从呼吸道侵入人体，是由于本气亏虚，强调正气防御作用。正邪与发病致病因素人体正气正邪斗争阴阳相对平衡破坏不能自行调节恢复发病第一节发病原理发病原理，简单说就是“邪正相搏”，疾病发生和变化，在于正邪矛盾斗争的过程。致病因素作用人体后，能否使人发病，受诸多因素影响，不仅与人体正气的强弱，个体体质特点、精神状态有密切联系，而且与人们所处的自然环境及社会环境有关。发病原理，旨在阐明疾病发生发展的一般规律和基本机制，包括发病的基

6、本原理、影响发病的因素和发病类型等。一、发病的基本原理（一）正气不足是疾病发生的内在因素。1、正气的基本概念：指人体正常结构与功能活动及其抗病、康复能力。包括脏腑、经络、精气血津液等物质及其所产生的维护健康的能力。2、正气的防御作用：（1）抵抗外邪入侵：“正气存内，邪不可干”（2）驱邪外出：消除邪气对机体的损害。（3）修复调节能力：正气的“自和”能力对机体阴阳平衡进行调节，可不药而愈。（4）维护脏腑经络功能协调：脏腑经络之气，推动调节各脏腑功能正常发挥，防止各种病理产物形成。3、正气在发病中的作用：正气强弱在疾病发生、发展及其转归中，发挥主

7、导作用。具体表现：（1）正虚感邪而发病：正气不足，抗邪无力，邪气乘虚而入。（2）正虚生“邪”而发病：脏腑功能失调，精气血津液代谢失常，内生五邪而发病，或形成痰饮、瘀血、结石病理致病因素而发病。（3）正气强弱决定证候类型：正盛邪实——实证邪盛正虚——虚实错杂（二）邪气是发病的重要条件。1、邪气的基本概念：泛指各种致病因素。2、邪气的侵害作用：（1）导致生理功能失常：机体失阴阳失调脏腑经络功能失调精气血津液代谢及功能障碍（2）造成脏腑组织的形质损害：机体皮肉筋骨损害脏腑器官损害精气血津液亏损（3）改变体质类型：改变体质特征，影响对疾病的易罹倾向

8、。3、邪气在发病中的作用：（1）邪气是导致疾病的发病原因。（2）影响发病性质：不同邪气，发病特点、证候类型不同。（3）影响发病类型和病情：邪气性质和感邪轻重，与病情轻重有关。（4